很多人都知道眼壓升高時(shí)青光眼的一大特征。其實(shí)眼壓也有可能患有青光眼，這種典型的青光眼視覺(jué)損害被稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。

　　目前，關(guān)于正常眼壓性青光眼的發(fā)病原因目前尚不清楚。有觀(guān)點(diǎn)認為，之所以眼壓不高也會(huì )發(fā)生青光眼，是由于眼組織結構發(fā)于過(guò)于脆弱，以致對正常的眼壓視神經(jīng)也不能耐受。因此，眼壓看似正常，但對于患者本人來(lái)說(shuō)，實(shí)際還是高眼壓。另一種觀(guān)點(diǎn)認為，正常眼壓性青光眼與血管、血液、血壓等異常改變有關(guān)，該病患者往往有血管性疾病的病史，如低血壓、高血壓，由此造成眼組織尤其視神經(jīng)乳頭損害和視野缺損。

　　眼壓的高低不能作為判斷青光眼的 根據，眼壓正常并不能排除青光眼的存在，必須結合臨床表現，根據眼壓、眼底、視野檢查做全面綜合分析。正常眼壓性青光眼的診斷標準有以下幾點(diǎn)：

　　1、未用任何藥物，眼壓始終≤21mmHg（2.79kPa）。

　　2、眼底有青光眼性視乳頭損害。

　　3、典型的青光眼性視野缺損。

　　4、雙房角開(kāi)放。

　　5、除了其他眼病及中樞神經(jīng)系統疾病。

　　10％高眼壓患者10年后會(huì )發(fā)生青光眼

　　是否眼壓高就一定是青光眼呢？答案是否定的。在臨床上也常碰到這種情況，有些人多次檢測眼壓都超出正常上限（通常在21~30毫米汞柱之間），但不會(huì )出現青光眼性視乳頭及視野的損害，這種情況稱(chēng)之為高眼壓癥。

　　雖然高眼壓癥并不意味著(zhù)將來(lái)一定會(huì )發(fā)展成青光眼，但它是青光眼的危險因素之一，約10%的高眼壓患者10年后會(huì )發(fā)生青光眼性視乳頭損害及視野缺損。因此，高眼壓癥患者，特別是有青光眼家庭史或伴有顯著(zhù)而持久的眼壓升高、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞等情況者，都應定期進(jìn)行眼科檢查。

　　在臨床實(shí)際中，眼壓的測量并不是診斷青光眼的惟一標準。為有效地早期診斷青光眼，除眼壓檢測外需將前房角、視乳頭和視野等檢查結合起來(lái)。近年來(lái)許多先進(jìn)的設備，如激光光學(xué)干涉成像儀、自動(dòng)視野計和共焦激光掃描眼底鏡等在早期青光眼的診斷中起了很大的作用。