長(cháng)年戴著(zhù)厚厚的“酒瓶底”，他們的苦惱正常人無(wú)法理解。近視不嚴重者，還可接受角膜激光近視手術(shù)治療，而對于他們這樣的高度、超高度近視患者來(lái)說(shuō)，角膜激光手術(shù)與他們無(wú)緣。

　　近日，在廈門(mén)眼科中心“高度近視防治月”公益援助活動(dòng)上，近視度數曾高達3600度的小郭來(lái)到現場(chǎng)，與患友們分享了他的“脫瓶”故事。

　　【人物】

　　7歲就已2500度

　　看書(shū)鼻子要碰到書(shū)本

　　臺上的小郭有些激動(dòng)，他說(shuō)，摘掉“瓶底”，自己現在自信多了，終于敢挺起胸膛說(shuō)話(huà)了。

　　小郭今年25歲，生長(cháng)在漳州農村。他說(shuō)，自己出生后看起來(lái)總是呆呆的。7歲上學(xué)時(shí)，他戴上人生頭一副眼鏡——2500度。后來(lái)，鏡片厚度與日俱增。2013年近視嚴重時(shí)，經(jīng)測算，其左右眼近視度數竟分別高達3000度和3600度左右（度數太高，電腦驗光設備無(wú)法得出準確結果）。戴上眼鏡，雙眼矯正視力也僅為:0.01和0.015。因長(cháng)期高度近視，小郭還有些斜視。

　　“從小的困擾在于社交，熟人都認為我不懂禮貌，從來(lái)不主動(dòng)跟人打招呼。”他說(shuō)，“其實(shí)不是不懂禮貌，只是因為看不清，等我反應過(guò)來(lái)，人已經(jīng)走了。”如今，碰到熟人，他已經(jīng)事先有了心理準備，會(huì )提前打招呼。小時(shí)候讀書(shū)，鼻子都要碰到書(shū)本，現在已經(jīng)同常人一樣。

　　小郭畢業(yè)于一所師范院校，他的夢(mèng)想是當一名老師。“在學(xué)校實(shí)習時(shí)，每次上課都不知道學(xué)生的反應，舉手發(fā)言也看不見(jiàn)。”他告訴記者，做完手術(shù)后第二年，他便參加了教師招考，終于順利通過(guò)。現在，小郭已是一所小學(xué)的數學(xué)老師，“一個(gè)在模糊中生活了二十幾年的人，突然看清世界了。站在講臺上注視著(zhù)孩子們，那種感覺(jué)很幸福。”

　　【背景】

　　父親兄弟姐妹7個(gè)

　　6人近視超1000度

　　小郭說(shuō)，父親家族中，高度近視的人有十來(lái)個(gè)，父親兄弟姐妹7個(gè)，除了四叔外，其余近視都在1000度以上。他的爸爸近視2000多度，是頭一個(gè)接受手術(shù)的。術(shù)后恢復得不錯，便帶著(zhù)兒子來(lái)了。當時(shí)，廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科主任、高度近視診療中心負責人張廣斌為他定制了手術(shù)方案，并開(kāi)通了綠色通道。由于度數太高，眼科中心找遍全國，才找到適合小郭的晶體。

　　如今，小郭只需要佩戴300多度的眼鏡即可。他說(shuō)，接下來(lái)，五叔、2個(gè)堂弟、2個(gè)姑姑、表弟都想盡快接受手術(shù)。

　　【現象】

　　800度以上算“超高度”

　　一度成“被遺忘人群”

　　張廣斌介紹，一般而言，600度以上的近視被稱(chēng)為高度近視，800度以上則被視為超高度近視。高度近視可導致多種嚴重的致盲性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、白內障、青光眼等。家族遺傳為高度近視發(fā)生的主要原因，但近年來(lái)，由于環(huán)境變化等因素，高度近視人群逐漸增多。他提醒，有高度近視家族史者，應定期檢查眼睛。

　　張廣斌說(shuō)，對于青少年，眼球尚在發(fā)育，可通過(guò)角膜塑形鏡等解決近視問(wèn)題。對于成年人，如今，角膜激光近視手術(shù)已成為眼科領(lǐng)域安全有效的視力矯治術(shù)，日益被人們所認可和接受。但角膜激光手術(shù)卻“并非人人適合”，如患有角膜炎、結膜炎及眼底疾病者，都不適合，此外，近視度數過(guò)高、散光嚴重、角膜曲率高或角膜較薄者，也不適合做。常規近視手術(shù)只能矯正1600度以下的近視。以往，對于不少高度近視、超高度近視患者而言，他們就像是“被遺忘的邊緣人群”。

　　【福音】

　　“量身定做”人工晶體

　　助患者恢復視力

　　人工晶體植入術(shù)的出現，有效彌補了傳統近視手術(shù)不能對超高度近視及遠視、角膜過(guò)薄患者實(shí)施手術(shù)的缺憾。在不摘除眼內自有晶體的基礎上，只需植入一個(gè)新的人工晶體，即放入一個(gè)適宜度數的“隱形眼鏡”，使患者的高度近視、遠視、散光得以矯正，術(shù)后即可恢復到矯正視力。這是一種具有可預測性的治療方法，且每片晶體都是“量身定做”，手術(shù)還具有較強的可逆性，晶體可取出或更換。當患者年齡較大長(cháng)出白內障需要手術(shù)時(shí)，則可取出。

　　張廣斌介紹，人工晶體植入術(shù)的適應范圍較為廣泛，度數從300度至2300度的高度、超高度近視，只要年滿(mǎn)18歲以上，屈光狀態(tài)穩定，通過(guò)嚴格術(shù)前檢查符合手術(shù)條件的，均可施行人工晶體植入手術(shù)。一般而言，18-45歲人群是接受人工晶體植入術(shù)的合適年齡，它能解除高度近視給年輕人帶來(lái)的很多限制。當然，也有一定指征，如患有青光眼、某些角膜疾病、眼內空間不足者，一般不建議做。術(shù)后一個(gè)月內不建議游泳，對其他日常活動(dòng)影響不大。對于年齡較大有老花癥狀者，手術(shù)一般會(huì )預留一定度數空間。對于患有白內障者，則可通過(guò)手術(shù)治療白內障和高度近視問(wèn)題。

　　據了解，人工晶體植入術(shù)在美國、日本等發(fā)達國家應用已十分普遍，許多知名人士，如美國雪橇隊領(lǐng)隊Steven Holcomb、新加坡極限登山運動(dòng)員Teo Yen Kai等，都曾接受過(guò)該手術(shù)。

　　當然，ICL晶體植入術(shù)對醫生的技能要求是復合型的，要求手術(shù)醫師必須同時(shí)具備白內障手術(shù)和屈光近視手術(shù)兩方面的深厚功底。

　　據了解，廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科擁有一批專(zhuān)注于高度近視、白內障的研究與治療的專(zhuān)家，2003年在我省開(kāi)展該手術(shù)。如今，廈門(mén)眼科中心每年開(kāi)展大量人工晶體植入術(shù)，吸引了許多省內外高度近視患者慕名而來(lái)。廈門(mén)眼科中心還成立了“高度近視俱樂(lè )部”，定期開(kāi)展高度近視預防和治療科普知識講座。

　　中心將為全省超過(guò)800度以上的高度近視患者以及因為角膜相對較薄不能接受激光近視手術(shù)的其他近視患者提供200個(gè)免費視光檢查名額(價(jià)值500元)。同時(shí)，將由高度近視專(zhuān)家全程為患者把脈。從入院到檢查，再到檢查后的評估眼睛健康狀態(tài)，都由高度近視診療中心專(zhuān)家們全程實(shí)施及跟蹤。對于符合ICL手術(shù)條件并有手術(shù)意向的患者，醫師們將及時(shí)提出合理、可行和安全的手術(shù)方案。

　　【案例】

　　從小伴有弱視 手術(shù)難達期望值

　　陳先生今年39歲，上周末，他來(lái)到活動(dòng)現場(chǎng)，希望通過(guò)手術(shù)解決困擾他半生的超高度近視。他是家族遺傳的超高度近視，兄妹兩人都高達2000多度。“現在我戴隱形眼鏡看不出來(lái)，小時(shí)候沒(méi)隱形眼鏡，我的童年有陰影。”他說(shuō)，小時(shí)候，戴著(zhù)“瓶底”般的眼鏡，就像動(dòng)畫(huà)片里的“小眼鏡”，里邊有一圈一圈的“白圈”，為此，同學(xué)們常給他起外號。

　　他熱愛(ài)運動(dòng)，尤其喜歡游泳，但戴著(zhù)眼鏡游泳太不方便，打球就更不用說(shuō)了，打一會(huì )掉一下，還要時(shí)刻擔心被球打到。10多年前，聽(tīng)說(shuō)可以配隱形眼鏡，他花了大價(jià)錢(qián)定制了一副隱形眼鏡，但矯正視力也僅0.4。

　　陳先生事業(yè)有成，但他告訴記者，自己的遺憾就是不能開(kāi)車(chē)。“壓根沒(méi)去考駕照，我知道肯定不合格。今天過(guò)來(lái)就是想看一看能不能讓我實(shí)現愿望。”然而，遺憾的是，張廣斌告訴他，由于他從小伴有弱視，未能及時(shí)治療，矯正視力在0.8以下，因此，即使手術(shù)，期望值也只能達到戴眼鏡時(shí)的狀態(tài)，也就是0.4。

　　“眼鏡妹”手術(shù)后 變成大眼美女

　　張廣斌說(shuō)，人工晶體植入術(shù)帶來(lái)的改變在于外觀(guān)和氣質(zhì)。小陳今年20來(lái)歲，由于家族遺傳的高度近視，她從小開(kāi)始佩戴眼鏡，度數高達1000多度。小時(shí)候，她總是被同學(xué)叫“眼鏡妹”，經(jīng)常被人捉弄。自己讀書(shū)也很吃力，學(xué)習一直不好。家長(cháng)怕她被人笑話(huà)，起初不讓她一直戴眼鏡，誰(shuí)知度數卻增長(cháng)得更快。

　　青春期的小陳非常敏感，性格十分孤僻。她從來(lái)不想引人注目，一直用劉海擋住眼鏡。工作后，她也缺乏自信，不愛(ài)打扮，覺(jué)得戴著(zhù)“瓶底”，打扮再漂亮也沒(méi)什么意義。

　　去年，小陳慕名找到張廣斌。頭一次就診時(shí)，她說(shuō)話(huà)小聲小氣，始終不敢抬起頭。術(shù)后復診時(shí)，張廣斌很詫異，感覺(jué)她好像變了個(gè)人，穿著(zhù)時(shí)髦的短裙，劉海也梳起來(lái)了，“簡(jiǎn)直不認識了！”小陳說(shuō)，自己長(cháng)這么大從沒(méi)看得這么清晰、舒服。照鏡子時(shí)，她簡(jiǎn)直不敢相信，鏡子里的大眼美女就是自己。“近視眼眼球有些突出，會(huì )顯得大，手術(shù)正好把她好的一面顯現出來(lái)了。”

　　【相關(guān)新聞】

　　角膜激光手術(shù)

　　圓孩子軍旅夢(mèng)

　　目前，我省征兵正如火如荼地進(jìn)行。為順利通過(guò)征兵體檢，很多有志建功軍營(yíng)的青年在父母的陪同下，到廈門(mén)眼科中心做近視激光手術(shù)。

　　“近視激光手術(shù)是通過(guò)手術(shù)改變角膜曲率的方式來(lái)矯正視力，近視矯正手術(shù)發(fā)展到至今已有30幾年的歷史，其穩定性、安全性得到了國際上的一致認可。” 廈門(mén)眼科中心視光科主任、全國Z-LASIK飛秒協(xié)會(huì )主席王騫院長(cháng)介紹，當初的近視手術(shù)，都是因個(gè)別職業(yè)、專(zhuān)業(yè)對裸眼視力有要求而被動(dòng)做的，被動(dòng)接受者遠多于主動(dòng)手術(shù)者。但近幾年，情況正逐步改觀(guān)。如今，該院高峰期到醫院接受近視手術(shù)的患者基本與平時(shí)持平。究其原因，一方面，人們觀(guān)念改變，不愿被眼鏡束縛者越來(lái)越多；另一方面，現在的技術(shù)更先進(jìn)，患者更放心了，接受度逐步提高。如今，隨著(zhù)“全飛秒”等新術(shù)式的應用，對于1600度以下滿(mǎn)足條件的近視患者，近視激光手術(shù)都是“圓夢(mèng)”的選擇。

　　近視手術(shù)是在眼睛上的“精雕”藝術(shù)，王騫提醒，在摘鏡前要先對眼睛做個(gè)全面檢查，若眼睛檢查合格，即可進(jìn)行激光手術(shù)。