孫教授與眼整形科室的醫生在給眶骨骨折患者會(huì )診

 

　　孫教授給林老太檢查

 

　　孫教授給兩個(gè)月大嬰孩會(huì )診

 

　　近日，眼眶眼整形名家孫豐源教授1月7日要來(lái)廈門(mén)眼科中心交流會(huì )診的消息一經(jīng)傳出，立即引起患者和醫生的強烈反響。當天，眾多患者慕名前來(lái)，有92歲的老人，也有2個(gè)月大的嬰孩，加上省內各地醫生的會(huì )診轉診請求，從早上9點(diǎn)到下午3點(diǎn)，孫教授一刻不停地為疑難眼眶眼整形患者會(huì )診。

 

　　不是腫瘤!心懸兩月終落地

 

　　兩個(gè)月前，泉州石獅的老紀因左眼球突出，看東西有重影，到當地醫院檢查，被診斷為視神經(jīng)處長(cháng)有一個(gè)腫瘤。難以接受這個(gè)事實(shí)，老紀也沒(méi)再去求醫。但眶壓高，視物重影，每次看東西他都要抬起下巴才舒服，嚴重影響正常生活。

 

　　得知孫教授要來(lái)廈門(mén)眼科中心交流會(huì )診，他決定來(lái)廈，“希望得到一個(gè)明確的診斷”。孫教授通過(guò)對其CT片的解讀結合其癥狀，診斷腫塊不是腫瘤，而是肌肉，稱(chēng)為下直肌肥厚/腫大。確認幾遍“不是腫瘤”后，老紀才放下心來(lái)。孫教授給他詳細講解了該疾病的特點(diǎn)，接下來(lái)可能出現的癥狀等，并結合他的全身狀況安排了最有利的治療方案。

 

　　像老紀一樣被告知不是腫瘤的，還有70多歲的林老太。她元旦剛做完左眼白內障手術(shù)重獲光明，但在準備做右眼白內障時(shí)，醫生告訴她疑似有腫瘤。當天，兒子從龍巖帶她來(lái)找孫教授，最后診斷是玻璃體渾濁多年，可考慮做玻璃體手術(shù)而不是腫瘤切除術(shù)。

 

　　正確的診斷是治療的前提。老紀和林老太，經(jīng)過(guò)孫教授系統的會(huì )診，都明確了并非腫瘤，為后續針對性治療提供了指導。“眼眶病診斷困難、治療難度大，在眼科中的發(fā)病率又不太高，從事眼眶病診療的醫生也不多，很多眼科和綜合性醫院均不具備治療眼眶病的能力，所以易出現誤診漏診的情況。”孫教授解釋道。

 

　　甲亢影響外觀(guān) 可不留疤當場(chǎng)決定手術(shù)

 

　　穿著(zhù)考究、氣質(zhì)出眾的曾女士，患甲亢20多年，即使戴著(zhù)眼鏡也能看見(jiàn)左眼突出明顯，雙眼不對稱(chēng)，擔心留疤，她遲遲沒(méi)有手術(shù)。孫教授給她做了眼眶CT檢查，結果顯示眶內主要是脂肪而非肌肉。孫教授建議考慮兩種術(shù)式去除多余的脂肪，解決眼突的問(wèn)題，一種是通過(guò)開(kāi)眶的方式，一種是從結膜入口去除，第二種方式不留疤痕。開(kāi)心的曾女士當場(chǎng)決定馬上做眼眶脂肪脫出手術(shù)。

 

　　40多歲的方女士甲亢發(fā)病一年了，三個(gè)月前開(kāi)始雙眼復視，眼球無(wú)法向下轉動(dòng)，分泌物較多，有嚴重的炎癥，還合并有青光眼。因她的病情還不夠穩定，孫教授先讓其用藥物治療消除炎癥，穩定后再考慮手術(shù)。綜合考慮其其他疾病、生活生育規劃，孫教授也給出了多種藥物治療的解決方案。

 

　　據悉，孫教授的診治風(fēng)格有三個(gè)特點(diǎn)：一是系統全面，在診斷過(guò)程中綜合考慮眼睛、顱腦、耳鼻喉、口腔等方面的問(wèn)題，逐步排除，確診;二是有同理心、耐心，會(huì )就患者關(guān)心的問(wèn)題給出淺顯易懂的回答;三是以患者為中心，針對患者想達到的目標，給出可行的建議和國內外解決方案。

 

　　出現眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而來(lái)找孫教授的，被確診為眼眶內海綿狀血管瘤，將由廈門(mén)眼科中心轉診到天津接受放射治療。

 

　　孫教授介紹說(shuō)，眼球突出是眼眶病常見(jiàn)的體征，眶內疾患容積增加時(shí)，由于四周骨壁的限制，驅使眼球向前突出或向一側移位。中國人的眼球突出度均值為12~14mm，若兩眼差值大于2mm，或眼球突度不斷增大，即要考慮存在眼眶疾病可能。特別是在短時(shí)間內出現的眼球突出，并伴隨視力下降、劇烈疼痛等癥狀，就應懷疑急性惡性病變，須盡快到醫院檢查。而隱匿性無(wú)痛性的眼球突出往往會(huì )被患者忽視，有些欠缺臨床經(jīng)驗的醫師也容易誤診或者漏診。“眼球突出往往預示著(zhù)眼眶內存在比較棘手的疾病，有此癥狀的患者，應到醫院確診原因，以免延誤治療。”

 

　　加強會(huì )診轉診 孫教授每月定期來(lái)廈

 

　　此次，孫教授和廈門(mén)眼科中心眼整形科室的名家也就兩地的常見(jiàn)疾病、診斷方式、手術(shù)方式、設備器械、學(xué)術(shù)及臨床前沿技術(shù)進(jìn)行交流分享。作為中華內窺鏡專(zhuān)業(yè)技術(shù)委員會(huì )常委、中國超聲醫學(xué)眼科學(xué)會(huì )主任委員，孫教授一再強調眼眶解剖學(xué)和影像學(xué)在臨床和研究中的重要作用，“只有掌握好這兩個(gè)學(xué)問(wèn)，才能給患者講解疾病的由來(lái)、發(fā)展趨勢，才能有疾病的系統觀(guān)，才能當好醫生”。

 

　　眼眶疾病的治療者要有專(zhuān)業(yè)的眼科知識、過(guò)硬的技術(shù)，且需要專(zhuān)業(yè)治療團隊的配合，因為治療中會(huì )涉及內科、外科、神經(jīng)科、耳鼻喉科、影像學(xué)、放射學(xué)、美容整形等多學(xué)科。據悉，今后，廈門(mén)眼科中心眼整形科室將繼續加強與眼科、綜合醫院各科室的會(huì )診，同時(shí)加強與天津等眼眶病診治發(fā)達地區的會(huì )診轉診。通過(guò)核心團隊的打造，將在廈門(mén)眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑難疾病會(huì )診中心。

 

　　據介紹，孫豐源教授每月都將定期來(lái)廈交流會(huì )診。