廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家提醒：糖友注意眼部病變

 

　　我國糖尿病患者總數已近4000萬(wàn)。隨著(zhù)糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治療的進(jìn)步，患者壽命顯著(zhù)延長(cháng)，但由此引發(fā)的全身一系列并發(fā)癥也相應增多。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（下稱(chēng)糖網(wǎng)病）是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，也是主要導致眼盲的疾病之一。

 

　　糖尿病患者

 

　　又患上糖網(wǎng)病

 

　　多數糖尿病患者就診時(shí)，已因嚴重的糖網(wǎng)病，導致不可逆轉的視力殘疾，甚至失明。廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)科副主任醫師李勇建議，糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標準到眼科就診，“糖尿病視網(wǎng)膜病變一般由視網(wǎng)膜中周部開(kāi)始，起始時(shí)對視力沒(méi)有明顯影響”。

 

　　患者王先生就是這么一個(gè)例子。“他第一次來(lái)看眼病時(shí)，檢查結果出來(lái)就是視網(wǎng)膜已有一些微血管瘤和出血癥狀。”李勇回憶說(shuō)，結合王先生自訴的情況，最終王先生被確診患為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

 

　　早發(fā)現早治療

 

　　可保殘余視力

 

　　“糖網(wǎng)病與同屬眼底病的老年性黃斑變性不同，老年性黃斑變性不可控制且無(wú)根本性治療辦法，但糖尿病眼病可預防可控制。”李勇說(shuō)，目前廈門(mén)眼科中心開(kāi)展的視網(wǎng)膜激光術(shù)和玻璃體切割手術(shù)，是治療糖網(wǎng)病的基本手段，可以保住視力。

 

　　據介紹，早期的患者通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管，剩余的視網(wǎng)膜可以得到更豐富的血氧供應，阻斷新生血管產(chǎn)生，從而阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對于病變發(fā)展到晚期的患者，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等病變時(shí)，就必須選擇進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，以保存殘留視力。

 

　　預防糖網(wǎng)病

 

　　控制血糖是關(guān)鍵

 

　　平時(shí)有服用治療糖尿病的藥物，血糖也比以前低了，為什么還是會(huì )患上糖網(wǎng)病？對此李勇表示，這是因為很多糖友的血糖并沒(méi)有達標。他解釋?zhuān)恍┗颊哒J為只要按時(shí)用藥，血糖比以前下降了，就達到了治療的目的。事實(shí)上，他們的血糖仍沒(méi)有達到正常指標，危害依然存在。

 

　　“一旦確診糖尿病，就應盡快到眼科檢查，而且還應長(cháng)期隨訪(fǎng)。”李勇強調，糖尿病是終身性疾病，如果在潛在病變發(fā)作而引起視力下降時(shí)才就診，也許會(huì )錯過(guò) 的治療時(shí)機，造成無(wú)法彌補的損失。