“像穿魚(yú)丸一樣,整個(gè)右眼球被竹片斜穿而過(guò),前后有兩個(gè)傷口,比較罕見(jiàn),后期極有可能失明。”近日,廈門(mén)眼科中心眼外科接診一名眼外傷急診病人,科室主任黃艷明談起病情頗為無(wú)奈。
黃艷明口中說(shuō)的病人龔師傅,來(lái)自三明。他這些年一直在當地的礦場(chǎng)上班,從事的是危險的爆破工作,但是龔師傅卻沒(méi)有戴防護裝備的習慣。
“那天,我像平常一樣,布線(xiàn)、點(diǎn)火,可是不知怎的,火藥提前爆炸。當下我躲避不及,被飛來(lái)的異物射進(jìn)右眼。當時(shí)就覺(jué)得右眼疼痛、血流不止,一片模糊。”龔師傅回憶道。
爆炸發(fā)生后,工友當即把龔師傅送往當地的醫院,CT顯示,右眼眶內有異物貫穿眼球。可當地醫院無(wú)法處理,他被緊急送往廈門(mén)眼科中心,7個(gè)小時(shí)后,龔師傅被送到黃艷明手上。
“與其他爆炸傷眼病患者不一樣的是,該患者并沒(méi)有血肉模糊的恐怖畫(huà)面,相反,患者右眼晶體完整,從正面看找不到明顯的傷口。”看到這個(gè)場(chǎng)景,黃艷明下意識地覺(jué)得這要比那種有明顯外傷口的患者更加棘手。
進(jìn)一步檢查后證實(shí)了黃艷明的判斷。“患者右眼被一根長(cháng)約6厘米的竹片從右眼內眥處斜穿而進(jìn)。雖然外表上看不到明顯的傷口,但是小竹片卻穿過(guò)了眼內玻璃體區域,把視網(wǎng)膜刺破。嚴重影響了患者的視力。通俗地講,右眼球像穿魚(yú)丸一樣,被穿通了。”黃艷明解釋。
提醒:從事高危工作應做好眼睛防護
“這種眼外傷隱藏于眼球后部,只留下兩端的貫穿眼外傷,手術(shù)難度進(jìn)一步加大,需要把眼球翻轉過(guò)來(lái),在后段進(jìn)行縫合。”
充分做好了手術(shù)預案,但實(shí)際手術(shù)過(guò)程中,難度仍超出了黃艷明的想象。“貫穿而過(guò)的竹片粗糙不平,攜帶了大量的木屑雜質(zhì),木屑與眼內的血液混合,形成積血塊,細碎且多,要一一挑出去除。否則,木屑久留眼內,極有可能引起真菌感染。”她說(shuō)。
經(jīng)過(guò)一期手術(shù),龔師傅眼內的竹片、木屑等異物被順利取出,刺破的視網(wǎng)膜也被貼回去,較大限度地保留了患者右眼的光感。但是后續還要再行二期手術(shù)。
黃艷明主任提醒,從事戶(hù)外爆破等高危工作時(shí),應注意防護工作,要戴好護目鏡,保護好自己的雙眼。一旦遇到眼外傷,應及時(shí)就近到醫院進(jìn)行處理。