小華,是一個(gè)5歲的小男孩。剛出生時(shí),他的左眼球就看起來(lái)很小,還總是睜不開(kāi)。后來(lái),左眼就完全看不見(jiàn)了,眼窩也逐漸凹陷下來(lái)。這已經(jīng)嚴重影響了小華的外觀(guān)及正常生活。這次從龍巖來(lái)到廈門(mén)眼科中心眼整形科室,小華父母主要是想改善小華的外觀(guān),以免在幼兒園和小學(xué)里被大家取笑。
應用自膨脹水凝膠植入術(shù),促進(jìn)眼部發(fā)育
對于像小華一樣患有先天性小眼球或無(wú)眼球的孩子,以前的做法是:把眼球摘掉換上義眼,以達到改善外觀(guān)的目的。后來(lái)研究發(fā)現,眼球雖小,似乎沒(méi)有什么功能,也沒(méi)有視力,但是它的存在,可以促進(jìn)眼眶的發(fā)育。對于成人來(lái)說(shuō),眼眶已經(jīng)發(fā)育完全,摘掉眼球可能沒(méi)什么影響。但對于孩子來(lái)說(shuō),眼眶還沒(méi)有發(fā)育成熟,摘掉眼球可能導致眼眶和臉部比別人小,導致患眼的半邊臉出現畸形。所以現在對于先天性小眼球的孩子來(lái)說(shuō),更多的做法是保留眼球的情況下,注射自膨脹水凝膠,促進(jìn)眼眶及眼部結構發(fā)育后,再安裝義眼。
先天性小眼球本身的發(fā)育能力有限,對眼眶發(fā)育的促進(jìn)作用有限。把自膨脹水凝膠打入下外方的結膜處,使其膨脹3-4天到最大,可以有效刺激兒童的骨性眼眶、眼瞼及結膜囊發(fā)育,改善小眼球,無(wú)眼球和眼球萎縮患者的外觀(guān)。自膨脹水技術(shù)不用開(kāi)刀,直接注射就可以,安全有效,方便易行。眼整形科的鄧坤明醫生應用自膨脹水技術(shù)已經(jīng)幫助了好幾位先天性小眼球的患者,在省內甚至全國都屬于較為先進(jìn)的技術(shù)。
分步驟放置義眼膜,為安裝義眼做準備
小華除了先天性小眼球外,還伴有結膜囊狹窄的問(wèn)題,所以沒(méi)辦法直接放入義眼片。鄧坤明醫生根據小華的眼部情況,為他制作了義眼膜,將義眼膜放入結膜囊,可以有效促進(jìn)結膜囊的發(fā)育,為植入義眼片做準備。

鄧坤明醫生制作的大小不一的義眼膜
經(jīng)過(guò)了約半年的佩戴,小華的結膜囊發(fā)育至正常水平,義眼膜由最小的規格升級到最大的規格,已經(jīng)具備了安裝義眼的條件。
安裝上義眼,誰(shuí)也看不出小華眼睛有問(wèn)題
經(jīng)過(guò)小華及其父母與醫生的密切配合和共同努力,小華終于可以安裝上義眼了。眼整形科的周太平主任為其量眼定制了合適的義眼片,使其眼睛靈活逼真,完全可以達到以假亂真的效果。“新認識的人都看不出小華眼睛有問(wèn)題,安裝上義眼的小華也比以前活潑很多。”小華父母在復查時(shí)說(shuō)。
“我們眼整形科室已經(jīng)形成自膨脹水凝膠植入+結膜囊成形術(shù)+義眼植入的治療步驟,為眾多先天性小眼球或無(wú)眼球的患者,提供一條簡(jiǎn)便、易行、損傷小的方便途徑,也是目前 的治療方案。希望患者能夠及早進(jìn)行治療,這樣效果也會(huì )更理想”鄧坤明醫生介紹。