“張主任啊，我眼睛也沒(méi)受過(guò)傷，以前也沒(méi)有近視，也沒(méi)有感覺(jué)到痛或者紅啊什么的，你說(shuō)我怎么就會(huì )看不見(jiàn)了呢？”
在廈門(mén)眼科中心眼底病中心張小虎副主任醫師的診室里，一位四十來(lái)歲的婦女在旁邊一位親屬的攙扶下，摸索著(zhù)坐到椅子上，她的眼神里儼然已經(jīng)沒(méi)有了光。
據她自訴，她從小視力就很好，但大約從3年前開(kāi)始，她的視力就開(kāi)始下降得很明顯。一開(kāi)始以為是老花，前后到鎮上換了幾副不同度數的眼鏡戴過(guò)。但近兩個(gè)月，別說(shuō)遠的地方看不清了，右眼都只有眼前手動(dòng)（只能看到眼前擺動(dòng)的手指），沒(méi)有人陪著(zhù)根本就出不了門(mén)，工作干不了，生活也難以自理，這一下子讓袁大姐難以接受。
她先是到當地的小診所問(wèn)診，但用完一瓶眼藥水后卻不見(jiàn)任何好轉，袁大姐更著(zhù)急了，于是趕緊讓家人陪同她來(lái)廈門(mén)眼科中心就診。
“你有糖尿病嗎？”
“以前有，大概十幾年前查出來(lái)的，后來(lái)打了針，吃了藥，就好了。”
“好了？”
聽(tīng)到這里，張小虎副主任仿佛明白了什么。
原來(lái)，袁大姐在之前通過(guò)治療，血糖降到了正常范圍之后，認為糖尿病已經(jīng)好了，便自行斷了藥，沒(méi)有繼續進(jìn)行控糖治療。
經(jīng)過(guò)檢查，今年還沒(méi)50歲的袁大姐雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變均已達到VI期，且伴有糖尿病性黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期是個(gè)什么概念呢？
糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”）分為非增殖期（I期，II期，III期）和增殖期（IV期，V期，VI期），共6期。增殖期糖網(wǎng)主要特征是玻璃體出血、增殖纖維條索生成，視網(wǎng)膜出現大量新生血管，進(jìn)而引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥，此時(shí)患者會(huì )覺(jué)得眼睛看不見(jiàn)，眼前有黑影遮擋。
這是正常的視網(wǎng)膜的樣子
這是患者糖網(wǎng)VI期的視網(wǎng)膜的樣子
當糖網(wǎng)發(fā)展到VI期之后對于治療而言有哪些困難呢?
張小虎副主任介紹： 以袁大姐的病癥為例，她的視網(wǎng)膜纖維增殖膜較厚且多，這些增殖膜與視網(wǎng)膜粘連緊密并牽拉視網(wǎng)膜脫離，想要順利剝離它們，對于眼底醫生的手術(shù)技術(shù)要求將更為嚴苛，術(shù)者需在僅有一張白紙厚度的柔軟透明視網(wǎng)膜上，剝絲抽繭，稍有不慎則可能功虧一簣。
工欲善其事必先利其器，有好的醫術(shù)，也需要有好的設備來(lái)輔助。為了讓手術(shù)更加順利，減少醫源性視網(wǎng)膜損傷，張小虎副主任本次用的是目前國際主流的“除膜高手”— 10K斜面玻切頭。
袁大姐手術(shù)過(guò)程十分順利，沒(méi)有出現醫源性視網(wǎng)膜損傷，術(shù)后她的視網(wǎng)膜也成功復位，右眼視力已經(jīng)從眼前手動(dòng)提升到了能看清眼前的事物。這已經(jīng)讓右眼失明60余天的她感到十分幸運和滿(mǎn)足了！
張小虎副主任坦言，他從事眼科臨床工作十余年來(lái)，像袁大姐這樣年輕就已經(jīng)到糖網(wǎng)VI期的患者并不多。這種一般是罹患糖尿病之后，沒(méi)有好好控制血糖，才會(huì )加快糖網(wǎng)病變的速度，且在眼睛視力下降的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)處理，導致糖網(wǎng)病迅速進(jìn)展到嚴重的VI期。
對此，張小虎副主任提醒廣大糖尿病患者朋友： 一定要謹遵醫囑，嚴格控制血糖，不要擅自暫停治療。此外，一旦確診了糖尿病之后，至少每年都要進(jìn)行1次眼底檢查。若已出現糖網(wǎng)，則應遵循醫生建議，根據病情定期隨訪(fǎng)治療，以降低糖網(wǎng)對視力的傷害。
