“李醫生,我又來(lái)啦。”一位衣著(zhù)干凈整潔的花甲老人,在家屬的陪同下,來(lái)到了廈門(mén)眼科中心青光眼二科李東侃主任醫師的診室。
“挺好的,眼壓控制得很不錯。” 檢查完后,李東侃又和老人聊了幾句家常。眼看著(zhù)門(mén)外還有不少病患在等候,老人向李東侃道了聲別,便和家人離開(kāi)了。
工作結束后,李東侃在診室的一角,發(fā)現了一面錦旗。展開(kāi)一看,原來(lái)是老人--王阿伯留下的。李東侃還清楚地記得春節開(kāi)診后,王阿伯和家人拎著(zhù)大包小包的禮品前來(lái)復查。李東侃拒收后,不想王阿伯這次又特意做了一面錦旗“偷偷送來(lái)”。
謊言&希望
“醫生,我的父親還在進(jìn)行靶向治療,他自己不太清楚情況,請您不要告訴他,怕加重他的抑郁癥。”這是在接診王阿伯前,王阿伯的家屬向李東侃提前“交代”的“特別要求”,李東侃在充分了解后,應允了下來(lái)。
就診前2周,王阿伯視力下降明顯,眼睛發(fā)紅、疼痛且伴有頭痛。在外院看診用藥后均無(wú)緩解,王阿伯心情越來(lái)越差,家人趕緊帶他轉至廈門(mén)眼科中心。
詢(xún)問(wèn)病情時(shí),李東侃發(fā)現王阿伯很有禮貌,就是臉上似乎蒙著(zhù)一層陰云。檢查后李東侃發(fā)現王阿伯左眼視力僅能看到眼前十厘米的范圍,他在外院就診用藥后,眼壓依然高達48.2mmHg。結膜混合充血、水腫,玻璃體及眼底均出現混濁不清的癥狀。初步診斷王阿伯是原發(fā)性急性閉角型青光眼。
鑒于王阿伯的情況,李東侃建議馬上進(jìn)行手術(shù)。家屬和患者本人充分了解病情后,立即入院準備手術(shù)。李東侃親自為王阿伯雙眼進(jìn)行了青光眼手術(shù),術(shù)后王阿伯雙眼眼壓控制理想。
住院期間,李東侃不忘多留意王阿伯的情況,在幫家屬維護“善意謊言”的同時(shí),也積極引導王阿伯放寬心,在院好好治療。出院前,李東侃還不忘反復囑咐王阿伯“要定期復診。”
此后,王阿伯就像老熟人一樣,定期到李東侃的診室里坐一坐。一方面來(lái)復診,一方面和李東侃說(shuō)說(shuō)話(huà)。用王阿伯自己的話(huà)說(shuō),“看到你,我就看到了活下去的希望。”
情緒&人生
說(shuō)“活下去的希望”似乎太重,但對原本就患有抑郁癥的王阿伯來(lái)說(shuō),確診青光眼,無(wú)疑是壓垮他的又一根稻草。即便,他對自己身患癌癥還并不知情。
經(jīng)歷喪偶之痛,王阿伯抑郁成疾。退休后雖生活條件尚可,家人待其亦是悉心,但生活中的王阿伯心情總是萬(wàn)般沉重。心理本就苦痛,再加上身體不適,長(cháng)期服藥,王阿伯抑郁癥愈加嚴重。不想這次又突發(fā)青光眼,面臨著(zhù)“什么也看不見(jiàn)”的恐慌,王阿伯幾近崩潰。
青光眼是一種不可逆的致盲性眼病。患者一經(jīng)確診后,出于對該疾病的未知,一聽(tīng)“不可逆”,多數患者都有“失明”的心理恐懼。年輕人會(huì )害怕家庭、生活、工作的改變,甚至來(lái)自社會(huì )環(huán)境的生存壓力;老年人則會(huì )擔心日后生活能力的變化,特別是行動(dòng)不便帶給家庭的負擔等等。
熟不知,青光眼受情緒波動(dòng)影響,焦急、憂(yōu)慮、思想負擔等負面情緒反過(guò)來(lái)也會(huì )進(jìn)一步導致眼壓升高,就像個(gè)循環(huán)。因此臨床上,特別是對于急性閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō),心理護理尤為重要。除了通過(guò)手術(shù)為患者治療,調節患者焦慮、抑郁的情緒,增強他們對青光眼這一眼病的認知,加強患者的心理應對能力,有助于患者康復及控制病情。
王阿伯是幸福的,有家屬的照料,有醫生的照拂。慢慢地,李東侃發(fā)現王阿伯來(lái)診室時(shí)的狀態(tài)比上一次好了,更好了。“現在他都像串門(mén)一樣,來(lái)這里復查都很放松,這是我們想要看到的。”李東侃很欣慰,錦旗只是一個(gè)小小的標記,意義更深遠的是,她于平凡中幫助那原本脆弱飄搖的生命重塑了生的力量,驅散陰霾,于世間再見(jiàn)幸福。
李東侃主任提醒:如家族中有人被確診為青光眼,其家族成員要高度警惕,“定期到院進(jìn)行眼部檢查,著(zhù)重檢查眼壓、眼底情況。”一旦發(fā)現自己有眼脹、頭痛、虹視等狀況,要及時(shí)就醫。
早預防、早發(fā)現,有助于保留現有視力。即便確診也不要過(guò)度恐慌,只要早治療,后續遵從醫囑進(jìn)行視力康復,就能有效控制青光眼的發(fā)展,降低致盲率。“千萬(wàn)不要等視力損傷到無(wú)法挽回的地步再來(lái)就醫,那是對自己人生的不負責任,也是對一個(gè)家庭幸福的漠視。”李東侃不忘再次叮囑。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
李東侃 博士/副教授/主任醫師
青光眼二科主任,眼科學(xué)博士,主任醫師,廈門(mén)大學(xué)兼職副教授,碩士生導師,廈門(mén)市引進(jìn)人才。中國醫師協(xié)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )全身性疾病相關(guān)眼病學(xué)組委員。科研思維活躍、臨床技能全面,承擔多項省市及國家級科研課題項目,作為主要完成人獲福建省科技進(jìn)步三等獎,廈門(mén)市科技進(jìn)步二等獎。在青光眼、白內障基礎研究與臨床診治方面具有獨到見(jiàn)解,擅長(cháng)疑難青光眼診治,已完成大量復雜的青光眼、白內障手術(shù)。
出診時(shí)間
思北院區:周一全天、周二上午、周四上午
五緣院區:周三上午、周五上午
看見(jiàn)幸福 >>>廈門(mén)眼科中心全病種公益救助項目聚焦弱勢群體及重點(diǎn)眼病的困難救治,凡符合條件的患者,均可申請專(zhuān)項愛(ài)心公益補助。