“眼睛看不見(jiàn)多長(cháng)時(shí)間了呢？”
“3天。”
“3天？”
住院病房里，眼底病中心副主任醫師王曉波再次向患者確認發(fā)病的時(shí)間，眼神里帶著(zhù)些許疑惑：明明今天上午在門(mén)診的時(shí)候，他說(shuō)的是1天，現在卻說(shuō)3天？但醫生隨即明白了：估計是早上門(mén)診的時(shí)候家長(cháng)在旁邊，他不敢說(shuō)真話(huà)。而這位隱瞞病情的少年，是一名年僅15歲的高中生，叫小鑫（化名）。
年紀輕輕，為何會(huì )看不見(jiàn)呢？
檢查結果顯示： 小鑫右眼已發(fā)生嚴重的視網(wǎng)膜脫離，周邊鋸齒緣幾乎全部離斷，且脈絡(luò )膜也發(fā)生脫離。
眼球壁分三層，鞏膜、脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜，三者正常情況下緊緊貼合，若視網(wǎng)膜離開(kāi)色素上皮層，則為視網(wǎng)膜脫離。若脈絡(luò )膜離開(kāi)鞏膜，則稱(chēng)脈絡(luò )膜脫離。一旦發(fā)病需要盡快進(jìn)行救治，否則將對視力造成嚴重的損傷。
王曉波主任表示，發(fā)生像小鑫這么嚴重的視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò )膜脫離的情況還是比較少見(jiàn)的，一般是由于比較大的外力作用造成的。但是不管怎么問(wèn)，小鑫都不肯說(shuō)明受傷原因。
距離小鑫視網(wǎng)膜脫離和脈脫膜脫離已經(jīng)過(guò)去3天了，且他病情危急，如果再不進(jìn)行手術(shù)，可能累及黃斑，屆時(shí)將造成不可逆的視力損傷，甚至可能致盲。因此在完善各項檢查之后，王曉波主任立即為他安排手術(shù)。
術(shù)中，王曉波主任采用25G微創(chuàng )萬(wàn)速玻璃體切割系統為患者進(jìn)行手術(shù)，成功復位視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜，術(shù)程順利。
當前玻璃體切割手術(shù)普遍采用的還是5k（5000）切割頻率的玻切頭，而我院早已引入10K切面玻切頭并廣泛投入使用。如果把5K玻切頭比作3G網(wǎng)絡(luò )的話(huà)，那么10K斜面玻切頭就是5G網(wǎng)絡(luò )，效率更高，安全性也更強。在執行過(guò)程中，10K斜面玻切頭切割頻率更快，能有效減少對視網(wǎng)膜的牽拉，從而減少手術(shù)的并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性，能夠較大程度上避免對小鑫的視網(wǎng)膜造成醫源性損傷。
出院時(shí)，小鑫患眼的視力已經(jīng)從原本的什么都看不到恢復到了0.2，可以基本看清1米以?xún)鹊氖挛铩?/span>
3個(gè)月后，小鑫眼底情況恢復良好，王曉波主任再次為其手術(shù)取出硅油。術(shù)后小鑫的視力已經(jīng)恢復到了0.8，之后好好修養視力還可能再提高一些。
在門(mén)診中，王曉波主任也遇到過(guò)不少像小鑫這樣的青少年患者，在眼睛受傷后因為害怕責罵而不敢及時(shí)告訴家長(cháng)，甚至在就醫時(shí)還對醫生有所隱瞞，延誤治療導致眼睛視力嚴重受損。
醫生有話(huà)說(shuō)
有些孩子一只眼睛視網(wǎng)膜脫離了，還有一只眼睛能看見(jiàn)，就不重視，沒(méi)告訴家長(cháng)。還有一些青少年視網(wǎng)膜脫離在周邊部，尚未影響中心視力，視力相對較好，就被家長(cháng)忽視了。而近視兒童的家長(cháng)大多只重視給孩子配眼鏡，不重視查眼底。發(fā)現小孩嚴重視力問(wèn)題再到醫院檢查眼底，視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)到了晚期！
早期檢查發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔可通過(guò)激光治療來(lái)預防視網(wǎng)膜脫離，已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，盡快手術(shù)也能挽救一定的視力。處于發(fā)育期的青少年視網(wǎng)膜增殖嚴重，容易與玻璃體發(fā)生粘連，未及時(shí)得到治療則可導致病情復雜多變，病程隨之延長(cháng)，加大手術(shù)難度，也給手術(shù)醫生造成更大的壓力。因此，如果突然覺(jué)得眼前飛舞很多小黑點(diǎn)，隨著(zhù)視線(xiàn)飄，伴或不伴閃光感，就要注意是否患上了眼底病，一定要及時(shí)到醫院就診。
