穿孔性眼外傷是常見(jiàn)的眼外傷，根據穿孔的部位不同，可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前，臨床上角膜穿孔傷較為常見(jiàn)。穿孔性眼外傷除了自身的癥狀之外，還常常會(huì )產(chǎn)生其它并發(fā)癥。那么，穿孔性眼外傷的并發(fā)癥有哪些呢？
穿孔性眼外傷的并發(fā)癥如下：
一、外傷性虹膜睫狀體炎
由于虹膜直接受損或虹膜組織嵌頓于傷口受到刺激，或眼內有異物殘留等引起的炎癥表現。處理應擴瞳，局部加強用皮質(zhì)炎固醇，常結膜下注射地塞米松。
二、化膿性眼內容炎
常由于穿孔傷時(shí)，感染細菌由傷口進(jìn)入或由致傷物或異物進(jìn)入眼內引起。視力可迅速下降、眼痛、流淚，檢查可見(jiàn)結膜充血、水腫，角膜水腫、霧狀混濁，房水高度混濁，甚至可有積膿，嚴重者可見(jiàn)到瞳孔區內黃色反光(表明玻璃體內積膿)。治療除全身及局部大量應用抗生素外，應早期行玻璃體切除術(shù)，將抗生素直接注入玻璃體腔。此病預后差，往往導致全眼球炎或眼球萎縮。
三、交感性眼炎
當穿孔眼尤以合并球內異物傷時(shí)，傷后發(fā)生持續性葡萄膜炎，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，對側健眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎，此種情況稱(chēng)為交感性眼炎。傷眼稱(chēng)為“誘發(fā)眼”，未受傷眼稱(chēng)為“被交感眼”。潛伏期多為傷后2～8周，也有較少數病例短至數日或長(cháng)達數十年后。交感性眼炎的發(fā)生率在我國約占眼球穿孔傷的1.2%，與穿孔傷的部位及傷口有無(wú)色素膜嵌頓有關(guān)。
四、全眼球炎
在眼內炎的基礎上，炎癥進(jìn)一步發(fā)展，波及眼球壁及其周?chē)M織時(shí)，稱(chēng)為全眼球炎。除眼內炎的表現外，伴有眼球突出、球結膜高度水腫、充血，眼球運動(dòng)受限，視力完全消失，甚至角膜膿腫穿孔，眼內膿液流出，如不及時(shí)治療，往往轉變成眼眶蜂窩織炎，并向顱內蔓延，引起化膿性腦膜炎，危及生命。在治療上，應行眼球內容剜出術(shù)。如選擇眼球摘除術(shù)，可能會(huì )將感染帶入顱內。術(shù)后傷口內應放置引流條，局部及全身應用抗生素。
五、眼內異物
異物分為兩類(lèi)，一為磁性異物，一為非磁性異物。異物可位于眼內任何部位，異物也可大可小。眼內磁性異物需仔細定位后從距離異物近來(lái)的球壁處做切口取出。對于非磁性異物，如化學(xué)性質(zhì)穩定而異物所在位置在眼球后極部，可不必勉強取出。
以上就是常見(jiàn)的穿孔性眼外傷的并發(fā)癥。不說(shuō)該病有那么多并發(fā)癥，其本身對眼睛的危害也很大，因此應及時(shí)進(jìn)行治療。
