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眼外傷白內障要怎么樣治療?

時(shí)間:2015-05-21 09:53來(lái)源:未知編輯:chencj瀏覽:

【文章導讀】眼外傷白內障要怎么樣治療?眼外傷是由于機械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。不小心,意外往往是造成眼睛外傷的最直接原因。一旦意外出現

  眼外傷白內障要怎么樣治療?眼外傷是由于機械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。不小心,意外往往是造成眼睛外傷的最直接原因。一旦意外出現眼外傷導致的白內障,很多人首先考慮到的就是怎么樣治療?如何治療眼外傷引起的白內障呢?

  【癥狀體癥】

  1、挫傷性白內障 晶狀體囊膜破裂,晶狀體全混濁或局限混濁;晶狀體前囊可出現色素環(huán)狀混濁,相應部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。

  2、穿孔性外傷性白內障 晶狀體囊膜有破口。破口大而深者,則晶狀體全部混濁;混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。

  3、輻射性白內障 紅外線(xiàn)性白內障可表現為后極部皮質(zhì)外層的金黃色網(wǎng)狀混濁,逐漸形成邊緣不規則的盤(pán)形混濁,并向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁,最后形成完全性白內障;X線(xiàn)、射線(xiàn)及中子所致白內障開(kāi)始時(shí)晶狀體后囊出現顆粒混濁,后皮質(zhì)有空泡,前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形,前囊下也可有點(diǎn)、線(xiàn)狀混濁與空泡,逐漸發(fā)展為完全混濁,微波性白內障晶狀體皮質(zhì)出現點(diǎn)狀混濁。

  4、電擊性白內障 觸電者常為單側,雷擊傷者多為雙側;觸電傷時(shí)為晶狀體前囊下皮質(zhì)混濁,雷電傷時(shí)前后囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁;多數病例混濁靜止不發(fā)展,但也可漸發(fā)展為完全性白內障。

  【診斷依據】

  1、有眼部外傷史和相應的臨床改變; 2、常有視力減退,逐步或突然視力下降; 3、晶狀體混濁呈局限性或彌漫性,有時(shí)可見(jiàn)前囊膜破口及散入前房的混濁皮質(zhì),亦可引起鷗葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

  【眼外傷白內障的治療原則】

  1、局限性混濁對視力影響不大者,可以觀(guān)察或用藥物治療。

  2、晶狀體皮質(zhì)突入前房,應盡早手術(shù),應用皮質(zhì)類(lèi)固醇,消炎痛及降眼壓藥物,使炎癥反應減輕。眼壓不能控制或白內障,治療后炎癥不減輕,眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者,應及時(shí)將白內障摘除。

  3、晶狀體完全混濁,光定位與色覺(jué)正常者,應做白內障摘除術(shù)。

  4、單眼白內障手術(shù)盡可能做人工晶狀體植入術(shù)。

  【療效評價(jià)】

  1、治愈:傷口愈合,混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留,無(wú)明顯刺激癥狀,無(wú)嚴重并發(fā)癥,視力增進(jìn)。

  2、好轉:有手術(shù)并發(fā)癥,視力部分恢復。

  3、未愈:有嚴重手術(shù)并發(fā)癥,視力末恢復或失明。

  【專(zhuān)家提示】

  外傷性白內障是由各種眼外傷引起。要加強防護措施,增強安全意識,以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊,嚴禁煙花爆竹。本病重在預防,防護工作做得好,完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內障應積極抗炎治療,靜滴抗菌素和激素,并及時(shí)行傷口清創(chuàng )縫合術(shù)和白內障手術(shù)。

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