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虹膜挫傷的臨床表現(xiàn)和治療

時間:2012-12-28 17:06來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】虹膜挫傷:眼球挫傷引起的虹膜的間接或直接損傷。包括瞳孔緣及瞳孔括約肌麻痹、斷裂、撕破,瞳孔變形,部分或全部虹膜根部離斷等。 根據(jù)損傷部位的不同,臨床表現(xiàn)也不同: 1、

  虹膜挫傷:眼球挫傷引起的虹膜的間接或直接損傷。包括瞳孔緣及瞳孔括約肌麻痹、斷裂、撕破,瞳孔變形,部分或全部虹膜根部離斷等。

  根據(jù)損傷部位的不同,臨床表現(xiàn)也不同:

  1、瞳孔縮小:短暫性。

  2、外傷性瞳孔散大:瞳孔中度擴大,瞳孔不圓,對光反射遲鈍或消失。

  3、虹膜根部離斷:可有單眼復試。離斷處虹膜根部呈新月形裂隙,瞳孔不圓呈“D”字形;斷裂處較大時形成雙瞳,通過裂隙燈可看見睫狀突及晶狀體赤道部。

  4、外傷性無虹膜:虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離,多伴前房積血,積血吸收后眼內(nèi)呈黑色,可合并晶狀體脫位。

  5、外傷性虹膜睫狀體炎:出現(xiàn)患眼視力減退、畏光、眼疼等癥狀。在體征上表現(xiàn)為睫狀充血,虹膜水腫、紋理不清,房水混濁、有纖維素性滲出物、有浮游細胞,角膜后出現(xiàn)色素性或灰白色沉著物。

  治療:

  1、外傷性散瞳:口服或肌內(nèi)維生素B1、B12、類藥物,部分患者可自行恢復,若瞳孔括約肌完全斷裂,則不能恢復。強光下可戴有色眼鏡。

  2、虹膜根部斷離:小者無需處理,有復視或斷離范圍大者應及早行虹膜根部復位術,將離斷的虹膜縫合于角鞏膜緣內(nèi)側(cè)。

  3、外傷性虹膜睫狀體炎:滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水或非甾體類抗炎劑和滴散瞳劑。

  4、外傷性無虹膜:嚴重畏光者,可配戴有小孔的有色眼鏡或安裝人工虹膜。

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