兒童由于眼組織結構精細，生理功能復雜，并具有其它器官所沒(méi)有的透明，如角膜、晶狀體、玻璃體無(wú)血管特性，對眼外傷反應、療效和最后結局也不同于身體其它組織。

 

　　近日，有人將家中3個(gè)月大的寶寶經(jīng)歷發(fā)了出來(lái)：一次朋友到家中探望時(shí)，給寶寶拍了一張照片。然而，就是這次拍照讓寶寶出現了視覺(jué)障礙。原來(lái)這個(gè)朋友給寶寶照相的時(shí)候忘記關(guān)手機的閃光燈，且距離過(guò)近—只相當于奶瓶和寶寶臉的距離。事后發(fā)覺(jué)孩子視線(xiàn)有異常，帶往醫院檢查才發(fā)現，孩子的左眼視力1.2，右眼視力僅為0.2，右眼底黃斑區上有一個(gè)被燒灼的圓疤。也就是說(shuō)寶寶的眼睛瞎了！

 

　　寶寶眼睛遇到強光雖然會(huì )本能的反射性閉眼，但這短短幾秒足以對嬌弱的黃斑形成不可逆的傷害。人的眼睛在看東西時(shí)，物體入眼是黃斑區最先“捕捉”到，聚焦也是靠黃斑區來(lái)完成。位于視網(wǎng)膜中心的黃斑區是人的視覺(jué)中心，也是光敏感度最高和最脆弱的區域，直到4歲左右才發(fā)育完全。一旦這一區域被激光灼傷，會(huì )感覺(jué)眼前好像被一個(gè)大圓黑點(diǎn)遮擋住了一樣：中間黑旁邊亮。最要命的是，它不像角膜和晶體可以移植和更換，這種損傷無(wú)法通過(guò)任何手術(shù)和治療恢復。

 

　　兒童由于眼組織結構精細，生理功能復雜，并具有其它器官所沒(méi)有的透明，如角膜、晶狀體、玻璃體無(wú)血管特性，對眼外傷反應、療效和最后結局也不同于身體其它組織。例如，視網(wǎng)膜損傷后的修復愈合，不一定意味著(zhù)功能的恢復;角膜和晶體遭受破壞變?yōu)榛鞚岷螅荒茉偈怪謴屯该?手術(shù)去除混濁的晶體后，即使傷眼尚有殘存視覺(jué)功能，也必須通過(guò)鏡片矯正才能發(fā)揮作用，而視像不等的存在，往往使雙眼單視的功能難以實(shí)現，等等。

 

　　可見(jiàn)眼組織損傷后的修復和結瘢，從病理的角度來(lái)說(shuō)可能表示病變的結束，但從視覺(jué)功能觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，則可能是進(jìn)一步惡化的開(kāi)始，也就是說(shuō)受傷眼當時(shí)的病情并不能代表最終的預后，在發(fā)生交感性眼炎后，更使對側眼處于失明的威脅之中。此外，眼球及其附屬器有著(zhù)密切關(guān)系，附屬器受到嚴重外傷時(shí)，仍可能由于失去附屬器的保護而危及正常視覺(jué)功能，甚至導致眼球破壞。

 

　　不同兒童眼外傷的緊急處理方式

 

　　1、眼周軟組織裂傷：凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者，謂之眼周皮膚裂傷。必須注意保持創(chuàng )面清潔，只用干凈的敷料包扎即可，盡快送往醫院眼科進(jìn)行清創(chuàng )縫合。

　　2、眼周軟組織挫傷：多為鈍性打擊眼眶周?chē)浗M織腫脹而無(wú)破口，皮下淤血、青紫，謂之挫傷。立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，以促進(jìn)局部淤血的吸收。

 

　　3、眼球挫傷：眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體，以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等，或有眶骨骨折等。用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼以防感染。而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫院治療。
 

　　4、角膜異物：是指灰塵、沙粒、小昆蟲(chóng)、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內角膜所致，表現有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。囑孩子不要驚慌，不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛，在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數次，異物可能隨著(zhù)淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失，急送醫院眼科去除異物。

 

　　5、眼球破裂傷：多為銳器刺入或劃過(guò)眼球，導致眼球破裂，傷員自覺(jué)有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛。患兒立即躺下，嚴禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎，以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉動(dòng)而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速送往醫院搶救。