不同于兒童近視的發(fā)展慢、致殘率低的特點(diǎn),近兩年在小兒眼科門(mén)診中,眼外傷、弱視和斜視,已經(jīng)成為最棘手的三大問(wèn)題。我國眼外傷流行病學(xué)調查結果表明,眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國兒童眼外傷約占外傷總數的25%,致盲率高達60%~70%。
兒童眼外傷,3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段,眼傷就大大增加。
3歲~4歲的幼兒,神經(jīng)發(fā)育還不完善,活動(dòng)的穩定性較差,回避反應遲緩,沒(méi)有自我保護能力,再加上看護不嚴致傷,主要為被動(dòng)行為。
4歲~7歲的幼兒求知欲望開(kāi)始增加,模仿性強,活動(dòng)范圍擴大,喜玩一些銳利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發(fā)年齡組。
7歲后的學(xué)齡兒童獨立意向發(fā)展很快,伙伴關(guān)系密切,自我意識發(fā)展很快,常有冒險行為,易導致嚴重眼外傷。
還需提醒家長(cháng)們,許多孩子眼睛受傷后怕家長(cháng)罵,往往隱瞞不說(shuō),這就需要家長(cháng)細心觀(guān)察孩子的任何異恙,以免延誤治療。
進(jìn)入異物:巧妙捻翻上眼皮
結膜和角膜異物通常是由碎屑(鐵屑、谷粒、灰砂等)進(jìn)入眼內所致。
家庭處理:家長(cháng)可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,讓眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。
如果異物沖不出,就要讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長(cháng)輕輕將上眼皮翻開(kāi),用棉簽或干凈手帕蘸點(diǎn)涼白開(kāi)水,輕輕將異物粘出來(lái)。如找不到異物可用手電照著(zhù)找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫院處理。
化學(xué)燒傷:臉盆浸臉沖洗眼
眼化學(xué)傷是危及視力的急癥,需要就地立即處理。如孩子將石灰、家庭清潔劑、殺蟲(chóng)劑等弄進(jìn)眼里。
家庭處理:這時(shí)家長(cháng)應盡早清除濺入眼內的化學(xué)物質(zhì),在受傷現場(chǎng)立即用水反復沖洗眼部, 將孩子面部浸入水中,讓他們睜眼、搖頭、充分沖洗。
水源以自來(lái)水 ,而且只要水質(zhì)清、水量足,任何清水都可用,沖洗愈早愈徹底愈好。沖洗充分后,應到最近的醫院做進(jìn)一步處理。
有些家長(cháng)在孩子受傷后,一味追求要到大醫院或專(zhuān)科醫院看病,路途中耽誤了大量的及時(shí)處理化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間,從而延誤了寶貴的搶救時(shí)間。
在兒童化學(xué)品入眼事故的家庭處理中切記要爭分奪秒、就近求醫。
眼睛鈍傷:用毛巾敷先冷后熱
眼瞼鈍傷及眼球鈍傷為顏面部或眼部受到鈍性打擊所致,如孩子嬉戲打鬧、運動(dòng)中被球碰傷等。
家庭處理:如果是眼瞼鈍傷,可出現眼瞼腫脹、瘀血等。家長(cháng)切不可熱敷以免加重皮下血腫,應立即用冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部瘀血的吸收。
如果造成皮膚撕裂或破裂,家長(cháng)可用干凈的紗布包扎后,盡快將孩子送往醫院眼科進(jìn)行清創(chuàng )縫合,以免留下瘢痕。
如果是眼球鈍傷(表現為眼內異物感、怕光、流淚、疼痛)此時(shí)家長(cháng)可讓孩子立即躺下,在傷眼上加蓋清潔的紗布,用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動(dòng),然后送往醫院。
兒童眼傷原因排行榜
針、剪、鏟、釘、刀、鉤、鋼筋、鐵絲、錐等磁性銳器;
石、瓷、碗、瓶等非磁性銳器;
木、竹、杵、棒、棍、鉛筆、跳繩、尺等;
鞭炮、火藥槍、雷管;
拳擊、跌、碰、撞、摔、踢傷;
植物枝葉刺傷;
玩具槍、子彈槍、皮彈;
化學(xué)傷、熱燒傷、電等;
鳥(niǎo)啄;
其他原因(車(chē)禍等)。