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兒童眼外傷的治療方法

時(shí)間:2012-09-12 11:35來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】一、機械性損傷的治療 首先,完備記錄機械性眼外傷的受傷情況、傷害的性質(zhì)范圍,應有詳細記錄和檢查,對傷口應及時(shí)處理。對可疑眼內異物者,應用X線(xiàn)、超聲波等確定有無(wú)異物及

  一、機械性損傷的治療

  首先,完備記錄機械性眼外傷的受傷情況、傷害的性質(zhì)范圍,應有詳細記錄和檢查,對傷口應及時(shí)處理。對可疑眼內異物者,應用X線(xiàn)、超聲波等確定有無(wú)異物及其位置。對角膜擦傷、撕裂傷和眼球穿通傷者,必要時(shí)應做結膜囊細菌培養和涂片檢查。應散瞳查眼底。對于穿孔傷,首先應預防局部感染,應用抗生素(局部或全身)或化學(xué)試劑。有異物者應取出。傷口內嵌有眼內組織者(如虹膜、睫狀體)應切除或送回,然后再縫合傷口。眼內有磁性異物,經(jīng)準確定位,可用磁石將異物取出。如患者外傷眼無(wú)光感應及時(shí)摘除,以防止健眼發(fā)生交感性眼炎。

  二、化學(xué)性眼損傷的治療

  化學(xué)物中毒性眼損害者,有畏光癥狀的可戴墨鏡,如無(wú)禁忌,可用阿托品眼藥水散瞳,既可使眼睛休息,又可檢查眼底。根據中毒物種類(lèi)及臨床表現對癥治療,包括解毒劑、散瞳藥、血管擴張、營(yíng)養神經(jīng)藥、激素等等。可行激光光凝術(shù)封閉出血的血管,行手術(shù)等。

  化學(xué)性眼燒傷者應緊急處理,即刻用大量沖洗液沖洗受傷部位,要快速,徹底。沖洗后進(jìn)行下一步檢查診斷和治療。包括確定結膜囊內液體的酸堿性,局部應用麻醉藥,詳細檢查殘留物并去除,用蒸餾水、生理鹽水或中和液沖洗。滴用熒光素鈉,再用生理鹽水沖洗,綠色著(zhù)色區為燒傷的范圍,去除已被破壞的組織,上抗感染眼藥水和眼藥膏,或消毒液體石蠟以避免角膜和損傷的結膜相接觸,預防感染和瞼球粘連。

  三、熱燒傷的治療

  可用抗生素、化學(xué)制劑和軟膏防止感染;去除壞死組織,避免角膜和結膜的燒傷面直接接觸,防止瞼球粘連。必要時(shí)行手術(shù)整形治療。

  四、輻射性眼損傷的治療

  1、紫外線(xiàn)損傷處理方法以止痛、防止感染、減少摩擦、促進(jìn)上皮恢復為原則。

  2、紅外線(xiàn)損傷如晶體混濁影響視力可施行白內障摘除術(shù),視網(wǎng)膜灼傷口服維生素C、B1、B2、E等。視網(wǎng)膜黃斑病變急性期以消炎、消水腫為主,如已形成黃斑裂孔,可用激光封閉。

  3、微波損害如晶體混濁影響視力可施行白內障摘除術(shù)。

  4、激光損害者對癥治療,晶體混濁影響視力可施行白內障摘除術(shù)。

  5、電離輻射性損傷者,晶體混濁影響視力可施行白內障摘除術(shù)。

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