眼科醫生尤其是眼底病專(zhuān)業(yè)的醫生，經(jīng)常會(huì )遇到一些憂(yōu)心忡忡的患者，進(jìn)診室后說(shuō)的話(huà)就是：“醫生，我長(cháng)黃斑了！”這些患者有的是做體檢的時(shí)醫生告知或是看到報告上寫(xiě)了“黃斑”兩個(gè)字，有些則是在其它醫院就診后懷疑是黃斑，有問(wèn)題轉診而來(lái)，但是患者往往因描述不清，誤把“黃斑”當成像“白內障”、“青光眼”一樣的病名，不明覺(jué)厲，感覺(jué)自己離失明似乎只有一步之遙。那么，這種“黃斑”究竟是什么？眼睛長(cháng)了“黃斑”真的有那么可怕嗎？今天，讓我們來(lái)講講讓患者談虎色變的“黃斑”！
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黃斑到底是什么？
其實(shí)，每只正常的眼睛都會(huì )長(cháng)黃斑，就像每個(gè)人都會(huì )長(cháng)眼睛一樣，黃斑是眼底的一個(gè)區域，位于視網(wǎng)膜中心，由于富含葉黃素，所以比周?chē)暰W(wǎng)膜顏色黃一些，就被命名為“黃斑”。這個(gè)區域集中大量視細胞，能夠識別形狀、大小、顏色、立體感、距離等大多數光學(xué)信號，是決定視功能的重要部位。黃斑區中央的凹陷稱(chēng)為中心凹，是視力敏銳的地方，我們平時(shí)常做的視力檢查，主要就是查黃斑區的視覺(jué)功能，人們常把它比作“眼底的心臟 ”。
這個(gè)長(cháng)黃斑沒(méi)問(wèn)題，麻煩的是黃斑發(fā)生病變！
黃斑是如此重要，但也如此脆弱，遺傳因素、高齡、環(huán)境因素、不均衡飲食（如缺乏胡蘿卜素）、慢性病（如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等）、吸煙、飲酒、長(cháng)期陽(yáng)光直射等，都會(huì )使黃斑受損或發(fā)生病變。一旦黃斑區出現病變，就會(huì )出現視力下降，眼前黑影或視物變形、變小等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
所以大家尤其是黃斑病變高危人群平時(shí)應該養成使用Amsler表自查的習慣，一旦出現視力下降、視物變形等癥狀，應及時(shí)到眼科專(zhuān)科醫院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。
這常見(jiàn)的黃斑病變有哪些？
常見(jiàn)的黃斑病變有：年齡相關(guān)性黃斑變性、近視性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò )膜
視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫（糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起）、黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合征等。需要藥物或手術(shù)治療以爭取大限度保護視功能。
這其中常見(jiàn)的疾病就是老年性黃斑變性，而且隨著(zhù)人口老齡化的加重，我國老年性黃斑變性患者也日益增多。老年性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N。
干性是指黃斑區出現黃白色斑點(diǎn)或色素紊亂，對視力影響不大，有時(shí)多年無(wú)變化。
濕性黃斑變性則是黃斑區出現活躍的異常血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變，容易引起嚴重的視力下降、視物變形或中央暗點(diǎn)，往往進(jìn)展迅速。
目前對于干性黃斑變性尚無(wú)有意義的治療，但仍須定期進(jìn)行視力、眼底及其他相關(guān)檢查，同時(shí)自己隨時(shí)注意視力、眼前有無(wú)固定的黑影及有無(wú)視物變形等異常。
濕性黃斑變性，因對視力損傷較大，需積極進(jìn)行相關(guān)治療，防止疾病發(fā)展；目前的主要治療方法有：玻璃體腔注射抗-VEGF藥物，光動(dòng)力學(xué)療法、紅外光經(jīng)瞳孔溫熱療法等治療方案。
這個(gè)黃斑如此重要，日常該如何保護它？
1. 飲食：多吃蔬菜、水果
因為蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質(zhì)，如微量元素、多種維生素、葉黃素等。多吃魚(yú)類(lèi)，因為魚(yú)類(lèi)含有很多不飽和酸，有較強的抗氧化作用。
2. 生活習慣：戒煙、鍛煉、控制血壓和體重
有研究表明吸煙和老年黃斑變性的發(fā)生有明確的相關(guān)性。此外，要積極預防高血壓、高血脂、高血糖，少吃過(guò)于油膩的食品，加強鍛煉，控制體重，有助于預防老年黃斑變性或減緩其發(fā)展。
3. 防曬：盡量不要裸眼直視強光
紫外線(xiàn)穿過(guò)晶狀體后，會(huì )直接照射到黃斑，與感光細胞發(fā)生光化學(xué)反應，對黃斑造成傷害。因此，紫外線(xiàn)是看不見(jiàn)的眼部殺手，我們不能夸大它的影響，但更不能忽視它的危害。
