老年黃斑變性不僅只是老年人才罹患,45~50歲起就有患病,其患病率隨年齡的增長(cháng)而提高,所以又稱(chēng)為年齡相關(guān)性黃斑變性。
近年研究表明美國老年黃斑變性致盲率竟比白內障、青光眼和糖尿病性
視網(wǎng)膜病變這三種常見(jiàn)病致盲人數的總和還要多,我國60~69歲發(fā)病率為6.04%~11.19%,70~80歲則達20%~30%以上,隨人口老齡化的加快呈逐年上升趨勢。
已成為老年人致盲率非常高的眼病。如果不能及時(shí)發(fā)現,將導致失明,而且不可恢復,因此,預防其發(fā)生尤顯重要。
那么什么是老年黃斑變性,又該如何防治呢?黃斑是位于眼底視網(wǎng)膜中央,其中心區直徑大約500微米的區域,是視力敏銳的地方,主管人的視力、辨色力和精細分析功能,是人體重要的視覺(jué)功能部分。因其富含葉黃素,略呈黃色,因此稱(chēng)之為黃斑。

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老年黃斑變性的病因
年黃斑變性的病因至今尚不清楚,無(wú)特效的治療方法。現在有一種理論認為黃斑變性就是因為過(guò)度氧化,造成慢性的黃斑區視細胞損傷。目前無(wú)特效的治療方法。重在預防和早期發(fā)現。預防方法又以減少有害射線(xiàn),尤其藍光和紫外光進(jìn)入眼內及改變不良的生活習慣為要。
有害射線(xiàn)(包括陽(yáng)光、電腦和手機熒光屏)可以直接損傷視細胞;吸煙、肥胖、高血脂都是其危險因素。因此,提倡均衡飲食,多吃富含葉綠素、玉米黃素、番茄素、維生素C等抗氧化功能的蔬菜和水果,少吃肉類(lèi)為好。
一、定期全面體檢是早期發(fā)現老年黃斑變性的可靠方法。所謂全面體檢是指不要只抽兩管血就行了,而是一定要做包括查眼底等眼科檢查。眼睛是 能夠直視下看到血管的器官,血管形態(tài)、黃斑都可以看得很清楚,因此要定期查眼底。
二、睜一眼閉一眼的檢查。有些人比較馬虎,一眼視力已很不好,但卻長(cháng)期發(fā)現不了,直到體檢或偶爾閉上一眼才發(fā)現另一眼的毛病。所以經(jīng)常交替把眼睛閉起來(lái),看看兩只眼的視覺(jué)是不是一樣的,就能及時(shí)發(fā)現黃斑變性常出現的視物模糊、變形、眼前暗影等癥狀,及時(shí)就醫,這是簡(jiǎn)便易行的辦法。
三、阿姆斯勒表法。這是一種白背景、黑方格或黑背景、白方格、每邊各20個(gè)直徑3mm小方格的表。檢查時(shí)眼睛盯著(zhù)中央的小點(diǎn)看直線(xiàn)有無(wú)彎曲、哪個(gè)方格發(fā)霧、發(fā)暗,如果有上述情況就說(shuō)明黃斑有病變,應盡快到醫院去檢查。
四、儀器檢查。現在有眼底鏡、眼底照相、靛青綠脈絡(luò )膜血管造影、光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描(OCT)等更精細的檢查方法,均可以早期發(fā)現疾病,但需在醫院進(jìn)行。
老年黃斑變性分為萎縮性(干性)、滲出性(濕性)兩型;干性,發(fā)病緩慢,可在較長(cháng)時(shí)間內保持正常或接近正常視力,僅在眼底檢查時(shí)見(jiàn)有色素沉著(zhù)、玻璃膜疣,有時(shí)自覺(jué)眼前暗影、視物模糊、變形等癥狀。濕性,除部分由干性轉化而來(lái)者外,大部分發(fā)病較急,可在幾個(gè)月內即失明。眼底有新生血管、出血、瘢痕。
老年黃斑變性目前尚無(wú)特效療法。干性以抗氧化(抗衰老)、改善微循環(huán)為主,從而延緩病情發(fā)展。常需服用葉黃素、視黃素、B族維生素及維生素C、E、A,;活血化瘀、滲濕利水等中藥。濕性者,一旦發(fā)現,即應實(shí)行光動(dòng)力學(xué)治療(PDT),近年來(lái)又有玻璃體內注射雷珠單抗療法問(wèn)世,對于早期新生血管的治療效果不錯。
戴變色鏡、太陽(yáng)鏡、藍光阻斷眼鏡可以減少有害射線(xiàn)進(jìn)入眼內,從而預防和延緩老年黃斑變性的發(fā)生、發(fā)展,值得倡導。