有些老年人看東西模糊、視物變形，以為自己是“老花”，希望通過(guò)戴鏡解決視力問(wèn)題。殊不知，許多眼病都會(huì )引起視力下降，比如在老年人中比較常見(jiàn)的“黃斑前膜”，就與“老花眼”的癥狀十分相似。
黃斑是視網(wǎng)膜的一部分，處于眼睛的光學(xué)中心區，與人視線(xiàn)內的清晰視力直接相關(guān)。黃斑中央的凹陷稱(chēng)為中央凹，是視力非常敏銳的地方。由于黃斑區富含葉黃素，所以比周?chē)暰W(wǎng)膜的顏色要暗一些。
黃斑前膜簡(jiǎn)單說(shuō)就是在黃斑區內界膜表面長(cháng)了一層纖維膜。黃斑前膜會(huì )引起黃斑區水腫、變形，造成視力下降、視物變暗、視物變形等癥狀，持續發(fā)展會(huì )嚴重影響視覺(jué)質(zhì)量。
黃斑為什么會(huì )長(cháng)膜？
黃斑前膜分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性：也就是沒(méi)有什么特別原因引起的，通常認為可能與玻璃體后脫離后，皮質(zhì)殘留在黃斑區表面有關(guān)，常見(jiàn)于老年。
繼發(fā)性：繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷、視網(wǎng)膜血管病變（糖尿病
視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等）、視網(wǎng)膜脫離等內眼手術(shù)術(shù)后發(fā)生，白內障手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥，也可能誘發(fā)。在創(chuàng )傷愈合的過(guò)程中，引起纖維組織增生，形成前膜。
黃斑前膜可以治愈嗎？
黃斑前膜診斷明確后，需要每月觀(guān)察和治療，一旦發(fā)展迅速，就需要采取前膜剝離術(shù)。手術(shù)治療條件一般認為有：
1、視力在0.2或以下。
2、視力0.4以上，但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。
3、前膜范圍較大，牽拉黃斑視網(wǎng)膜小血管明顯者。
但該手術(shù)難度較大，不同患者的前膜特性和范圍不同，治療效果存在差異，而且術(shù)后也有復發(fā)的可能。因此，對于發(fā)現較早，前膜菲薄，視力影響不嚴重者，定期檢查和觀(guān)察。
需要手術(shù)治療者也不必緊張和過(guò)于害怕，手術(shù)無(wú)明顯痛苦。術(shù)后視力恢復期頗長(cháng)，一般需要六月，往往患者手術(shù)后有意想不到的效果。
一些患者久久難于決斷接受前膜手術(shù)治療，這也是治療的誤區，需要明白的是，手術(shù)考驗的是醫生的手術(shù)能力，有的患者延誤手術(shù)治療，等接受手術(shù)治療時(shí)往往效果不好，或者導致黃斑增值性疤痕形成，喪失中心視力，實(shí)在可惜。
目前并沒(méi)有任何可有效治愈黃斑前膜的藥物，手術(shù)是可靠選擇。
黃斑前膜手術(shù)效果好嗎？
確診黃斑前膜后，需要密切關(guān)注視力變化，如果發(fā)生進(jìn)行性視力下降，一定要積極手術(shù)，以獲得良好的視力預后。
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家表示，黃斑前膜手術(shù)主要為前膜剝離術(shù)，即剝除造成黃斑持續損害的前膜，松解其對黃斑的牽拉，避免進(jìn)一步的發(fā)展。
不過(guò)，手術(shù)的效果并非“立竿見(jiàn)影”，通常不能直接提高視力，術(shù)后的視力水平，主要取決于黃斑水腫的嚴重程度和黃斑結構的損害程度。而且哪怕做了手術(shù)，黃斑水腫仍然長(cháng)期存在，需要緩慢吸收，1年甚至數年都有可能。
一般術(shù)后感覺(jué)到的改善，是眼前玻璃膜的遮擋感消失了。而手術(shù)的意義，在于阻止前膜對黃斑的進(jìn)一步損害。
