過(guò)敏性眼病是常見(jiàn)的眼表疾病之一,其中過(guò)敏性結膜炎是極為常見(jiàn)的類(lèi)型。
眼部癢感幾乎是各種類(lèi)型過(guò)敏性結膜炎的共同癥狀,但其它癥狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性,往往容易和其它的眼表疾病混淆。
臨床表現為彌漫性的結膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等體征,越近眼角部分,情況越嚴重,患者一般沒(méi)有眼痛,也無(wú)明顯視力障礙,瞳孔正常。
【治療】首先確定致病因素,加以去除。改善衛生條件,去除環(huán)境污染因素、提倡良好的生活習慣、積極治療瞼緣及淚道的炎癥、矯正屈光不正等。
治療青少年患者過(guò)敏性結膜炎,常需要抗過(guò)敏藥物聯(lián)合激素治療;如果激素脈沖式治療太頻繁易導致激素性青光眼及白內障,而過(guò)敏病情太嚴重、特殊類(lèi)型過(guò)敏或患者對激素不反應,可以使用FK506(他克莫司)局部治療。我院省內率先引進(jìn)FK506滴眼液,該法以療效高、療程短、治本不易復發(fā)的特點(diǎn)可有效治療頑固性及特殊類(lèi)型過(guò)敏性結膜炎,并能有效避免藥物不良發(fā)應。
對感染性炎癥,非感染性炎癥以去除治病因素,對癥治療為主,應避免長(cháng)期使用抗生素及抗病毒眼液,防止進(jìn)一步發(fā)生藥物性結膜炎。可選用無(wú)防腐劑的眼表面潤滑劑,生理鹽水眼液及適當加用非甾體類(lèi)抗炎眼液等。