角膜移植手術(shù)是利用正常透明組織,來(lái)替換掉混濁病變的角膜組織,從而使角膜盲患者復明,或者控制角膜繼續病變。基于因角膜問(wèn)題失明的患者數量眾多,角膜移植是眼科中重要的復明手術(shù)之一。
目前常見(jiàn)的角膜移植手術(shù)類(lèi)型有穿透性角膜移植和板層角膜移植。所謂的穿透性角膜移植,是用全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應癥按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。而板層角膜移植,是指只移植部分厚度的角膜,一般角膜病變沒(méi)有侵犯角膜基質(zhì)層或后彈力層,內皮生理功能健康或可復原的患者,均可以進(jìn)行板層角膜移植術(shù)。手術(shù)時(shí)一般切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床,移植床可能只留后彈力層和內皮層。
角膜移植不僅是術(shù)中重要,術(shù)后護理也尤其重要,主要體現在:
1、定期復查。遵醫囑定期到醫院復查,復查時(shí)間一般是2周、一個(gè)月、兩個(gè)月等。
2、角膜縫線(xiàn)拆除時(shí)間由醫生確定。如果縫線(xiàn)存在時(shí)患者視力良好,并且角膜地形圖表現規則者,可考慮長(cháng)時(shí)期保留縫線(xiàn),因為縫線(xiàn)的拆除可能會(huì )改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導致拆線(xiàn)后視力明顯下降。
3、注意不適反應的發(fā)生。如果感覺(jué)眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫院就診,有條件者可以回手術(shù)醫院復診。
4、正確滴眼藥水。注意滴管頭不要碰到角膜移植片,兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以保證藥物在眼內的濃度。
5、合理飲食。適當補充營(yíng)養,增強機體抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持腸道暢通,少吃辛辣、油膩食物。
6、注意活動(dòng)與休息。注意眼部衛生,不要揉眼;外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術(shù)眼。一年內移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立,因此無(wú)感覺(jué),容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者,術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過(guò)勞,不要吸煙,防止角膜炎復發(fā)。