上瞼下垂(blepharoptosis)系指上瞼提肌(musculilevator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功能不全或喪失,導致上瞼呈部分或全部下垂。重度上瞼下垂者可遮蓋全部瞳孔,嚴重影響美觀(guān)及視力,重度先天性上瞼下垂患者還可導致重度弱視。對于這種功能性障礙的情況,一般可以通過(guò)雙眼皮手術(shù)提升上瞼、縮短上瞼肌肉來(lái)解決。
1、提上瞼肌縮短術(shù):適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù):適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應首選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法解決。
廈門(mén)眼科中心醫師強調,不同的類(lèi)型,選擇的手術(shù)方式是不一樣的,矯正方法需要根據每個(gè)人不同情況量眼定制。