癥狀 :提上瞼肌肌力減弱及重瞼皺襞消失,抬眉、仰頭視物,
危害:弱視,頸椎發(fā)育受影響,自卑,影響心理發(fā)育,影響日常生活,婚嫁、前程、
手術(shù)時(shí)機:
先天性上瞼下垂:1)輕至中度上瞼下垂,因為瞳孔可以部分或全部暴露,故較少發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視,故可以在患者年齡較大,可以配合局部麻醉后手術(shù)矯正,如考慮社會(huì )心理因素,可以在學(xué)齡前期即3~5歲手術(shù)。
(2) 單眼重度上瞼下垂,為預防形覺(jué)剝奪性弱視及脊柱發(fā)育問(wèn)題,可在1歲左右手術(shù)。
(3) 小瞼裂綜合征,屬于重度上瞼下垂,可于2歲左右手術(shù)。手術(shù)可以分兩期進(jìn)行,先做內外眥成形,6~12個(gè)月后二期行上瞼下垂矯正手術(shù)。
(4) 雙側肌力不同的上瞼下垂,由于Hering's反射,表現為下垂眼瞼矯正完成后,對側眼瞼下垂加重。因此對于雙側肌力不同的上瞼下垂建議先對下垂較重側進(jìn)行矯正,待半年左右眼瞼形態(tài)穩定后再進(jìn)行對側下垂的矯正
(5) 2.后天性上瞼下垂:
(1)外傷性上瞼下垂,急診期可行上瞼提肌修復。如為陳舊性損傷。則至少外傷創(chuàng )面愈合后6~12個(gè)月以上,局部瘢痕組織軟化 (2)腱膜性上瞼下垂, (3)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,重癥肌無(wú)力及其他后天性上瞼下垂,首先治療原發(fā)病,待原發(fā)病穩定半年以上可考慮手術(shù)。