視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一個(gè)疾病的名稱(chēng),而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學(xué)改變,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經(jīng)節細胞軸突變性。
診斷是否患上視神經(jīng)萎縮,僅根據眼度視盤(pán)灰白或蒼白是無(wú)法確診的,須結合視功能檢查才能診斷。該病可由多種原因引起,有時(shí)病因隱匿,因此要盡可能同時(shí)作出病因診斷。
有多種原因均可引起視神經(jīng)萎縮,常見(jiàn)有缺血、炎癥、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等如下:
1.顱內高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
2.顱內炎癥,多見(jiàn)于結核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎
⑴血管性,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化 ,正常營(yíng)養血管紊亂、出血(消化道及子宮等)
⑵炎癥
⑶青光眼后
⑷視網(wǎng)膜色素變性
⑸Refsum病
⑹黑蒙性家族性癡呆
4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變
⑴血管性,如缺血性視神經(jīng)病變
⑵脫髓鞘病
⑶維生素缺乏
⑷由于鉛或其他金屬類(lèi)等中毒
⑸帶狀皰疹
⑹梅毒性
5.壓迫性所致
⑴腫瘤,包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動(dòng)脈瘤(前交通動(dòng)脈瘤)
⑵骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等
⑶眶部腫瘤
6.外傷
7.代謝性疾病,如糖尿病、神經(jīng)節苷脂病等
8.遺傳性疾病
Leber病,小腦性共濟失調,周?chē)窠?jīng)病變如Chareot-Marie-Tooth病
9.營(yíng)養性視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是一種致盲眼病,一旦發(fā)現,盡早治療才能降低視力損失。