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白內障術(shù)后視力不好能否再次手術(shù)

時(shí)間：2011-08-06 09:21來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：admin瀏覽：

【文章導讀】患者行白內障手術(shù)后如果視力不好，應及時(shí)到醫院就診，以判斷是何種原因致術(shù)后視力差。如果經(jīng)檢查發(fā)現視神經(jīng)萎縮，黃斑變性，脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮等眼底病變，就不是再次手術(shù)能解

　　患者行白內障手術(shù)后如果視力不好，應及時(shí)到醫院就診，以判斷是何種原因致術(shù)后視力差。如果經(jīng)檢查發(fā)現視神經(jīng)萎縮，黃斑變性，脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮等眼底病變，就不是再次手術(shù)能解決的問(wèn)題。如果因術(shù)者手術(shù)不熟練造成白內障殘留，后發(fā)性白內障或人工晶體移位，可考慮再次手術(shù)。

　　1、在白內障手術(shù)過(guò)程中，由于球后麻醉時(shí)發(fā)生球后出血，使眶內壓明顯增高，眼球過(guò)度前突，增加了眼瞼對眼球的壓迫。手術(shù)器械不夠銳利，用力過(guò)重及器械壓迫眼球。或由于娩出晶體核時(shí)用力過(guò)猛及方向不對。或由于病人精神過(guò)分緊張，眼外肌緊張收縮，眼球亂動(dòng)不合作，手術(shù)中均有可能發(fā)生玻璃體脫出，無(wú)法將白內障全部去除干凈。術(shù)后殘留的白內障，會(huì )影響患者的視力。這種情況應由有經(jīng)驗的醫生再次手術(shù)，行前部玻璃體切除術(shù)，植入前房型人工晶體，以改善視力和避免術(shù)后因玻璃體牽拉造成的視網(wǎng)膜脫離。

　　2、后發(fā)性白內障：有些白內障患者，在白內障摘除植入人工晶體后，開(kāi)始視力較好，但以后在人工晶體與后囊之間，又長(cháng)出一薄層白內障，稱(chēng)“后發(fā)性白內障”。這種白內障極薄，大約一張紙厚。可以手術(shù)切除，但多數醫生主張行激光切除，既簡(jiǎn)便經(jīng)濟，又無(wú)痛苦。

　　3、人工晶體移位：目前的白內障手術(shù)方式，是去除混濁晶體的前囊，保留后囊。保留的囊膜用來(lái)支撐固定人工晶體，使術(shù)后不戴眼鏡即可生活自理。但有的患者晶狀體懸韌帶及后囊薄弱，如果手術(shù)中后囊膜破裂或發(fā)生晶體大部分懸韌帶斷裂，不能充分地支撐后房型人工晶體，術(shù)后發(fā)現人工晶體向下方或側方移位。這種情況如果不影響視力，可不手術(shù)。如果對視力產(chǎn)生干擾，則需再次手術(shù)。手術(shù)應取出原人工晶體，做前部玻璃體切割，并植入前房型人工晶體。

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