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輻射性白內障的早期癥狀

時(shí)間:2012-12-07 16:27來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】晶狀體對放射線(xiàn)影響具有高度敏感性,放射線(xiàn)所引起的白內障稱(chēng)為輻射性白內障(radiation cataract)。晶狀體受傷者有2種,一為接觸放射線(xiàn)的工作者,二為接受放射線(xiàn)治療者。常見(jiàn)引起損

  晶狀體對放射線(xiàn)影響具有高度敏感性,放射線(xiàn)所引起的白內障稱(chēng)為輻射性白內障(radiation cataract)。晶狀體受傷者有2種,一為接觸放射線(xiàn)的工作者,二為接受放射線(xiàn)治療者。常見(jiàn)引起損傷的放射線(xiàn)有:X線(xiàn)、β射線(xiàn)、γ射線(xiàn)以及鈹、镅的中子射線(xiàn)紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)以及微波等。

  輻射性白內障有潛伏期,晶狀體對各種放射線(xiàn)傷后的表現基本相同。接受放射線(xiàn)后發(fā)病,潛伏期的時(shí)間長(cháng)短不一,短則幾個(gè)月、長(cháng)則數年甚至十幾年,它與接受放射線(xiàn)的種類(lèi),放射量的多少以及年齡等因素有關(guān)。X線(xiàn)引起發(fā)病在2~4年,中子射線(xiàn)幾個(gè)月即可使患者出現癥狀。總之,年齡愈小,潛伏期愈短;劑量愈大,潛伏期愈短;條件不同,差別很大。

  X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)及中子照射所產(chǎn)生的白內障臨床形態(tài)基本相同。輻射性白內障臨床經(jīng)過(guò)可分為4個(gè)階段:

  階段一:初起晶狀體后極部囊下皮質(zhì)出現數個(gè)粉末狀混濁小點(diǎn),或呈白色、灰色、金色、彩虹色。后囊下皮質(zhì)內有小空泡。這個(gè)階段一般不引起視力損害。

  階段二:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,混濁小點(diǎn)逐漸增多,聚積形成環(huán)狀,當混濁區擴大到1~2mm直徑時(shí),可見(jiàn)其周?chē)锌张菖c顆粒散布。以后混濁擴大成盤(pán)狀混濁,直徑3~4mm。

  階段三:經(jīng)過(guò)更長(cháng)的時(shí)間后,后囊下混濁更多,漸次形成盤(pán)狀,外形不規則,有時(shí)呈數層重疊形式。盤(pán)形混濁逐漸向赤道方向及前后擴大,同時(shí)晶狀體皮質(zhì)內發(fā)生自赤道部伸向中央的楔形混濁。有時(shí)這種起自周邊的混濁較中央部混濁更早出現,周邊混濁常呈黃褐色。

  階段四:晶狀體全部混濁,不能與老年性白內障鑒別。

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