許多患者認為玻璃體混濁是一種眼病,其實(shí)不然。玻璃體混濁在醫學(xué)上并不是指一種眼病,而是玻璃體較常見(jiàn)的一種病理變化。玻璃體本身或鄰近組織的病變常導致玻璃體混濁。那么,玻璃體混濁是怎么形成的呢?
引起玻璃體混濁的原因有很多,而導致不同類(lèi)型的玻璃體混濁原因也不盡相同,具體如下:
一、炎性玻璃體混濁
玻璃體是無(wú)血管組織,玻璃體炎癥都是周?chē)M織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變。炎癥組織的滲出物,炎性細胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細胞附著(zhù)于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類(lèi)型的混濁表現。
二、外傷性玻璃體混濁
眼球鈍挫傷,穿通傷常伴有眼內出血而引起混濁,眼內異物及繼發(fā)感染亦導致混濁。
三、玻璃體變性混濁
玻璃體變性混濁在臨床上比較多見(jiàn),那么這種玻璃體混濁是怎么形成的呢?具體是由于隨著(zhù)年齡的增長(cháng),玻璃體逐漸發(fā)生變性,表現為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體,形成充滿(mǎn)液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn),多長(cháng)期不變,不影響視力。
四、閃輝性玻璃體液化
在玻璃體內見(jiàn)到結晶,光照后呈閃輝外觀(guān)。結晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。
五、雪狀閃輝癥
過(guò)去稱(chēng)為類(lèi)星體玻璃體炎。在玻璃體腔內見(jiàn)到漂浮著(zhù)無(wú)數白色球形或盤(pán)狀小體,如天上繁星,結晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見(jiàn)于高血脂、糖尿病。
六、出血性玻璃體混濁
出現這種玻璃體混濁的原因是因視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內,造成了玻璃體出血。
七、全身病與玻璃體混濁
一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒等,也有報導虐疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現玻璃體混濁。
八、其它
除了以上常見(jiàn)的原因之外,眼內腫瘤,玻璃體內寄生蟲(chóng)病,玻璃體視網(wǎng)膜退行病變也會(huì )引起玻璃體混濁。