視網(wǎng)膜母細胞瘤 是小兒較常見(jiàn)的眼球內原發(fā)性惡性腫瘤，具有先天性和遺傳性，3歲以下多見(jiàn)，7歲以上少見(jiàn)。以單眼多見(jiàn)，男女比例無(wú)差異，視網(wǎng)膜母細胞瘤發(fā)生于視網(wǎng)膜核層，一開(kāi)始在視網(wǎng)膜上生長(cháng)，以后向周?chē)櫺陨L(cháng)，侵入玻璃體并沿視神經(jīng)乳頭侵及視神經(jīng)及顱內。典型臨床表現有白色瞳孔、斜視、視力下降、繼發(fā)青光眼等。
CT分期 Ⅰ期:腫瘤局限于眼球內，眼環(huán)完整，相當于臨床上眼內生長(cháng)期及青光眼期。CT表現為自球后向球內生長(cháng)的軟組織腫塊、大小、形態(tài)不一，呈丘狀、乳頭狀，密度不均，可見(jiàn)高密度鈣化及低密度壞死。Ⅱ期:腫瘤向眼球內生長(cháng)的同時(shí)，侵犯視神經(jīng) 或球外組織，相當于臨床的眼外蔓延期。CT表現以眼環(huán)為中心的腫塊，累及眼外脂肪間隙或眼外肌、眼球喪失正常形態(tài)，視神經(jīng)先被累及，表現為視神經(jīng)增粗。沿著(zhù)視神經(jīng)向顱內侵犯是顱內轉移的常見(jiàn)方式。Ⅲ期:腫瘤累及眶外組織，顱內或遠處轉移即臨床上的全身轉移期。（也有分為四期：一期腫瘤 局限于視網(wǎng)膜，二期腫瘤局限與眼球，三期腫瘤局部擴散，四期遠處轉移，可轉移至肺、骨和腦組織。）
CT表現為眶外腫塊或顱內鞍區等處腫塊。（(1)眼內高密度腫塊：(2)腫塊內鈣化斑，30～90%病例有此發(fā)現可作為診斷根據;(3)視神經(jīng)增粗，視神經(jīng)孔擴大，說(shuō)明腫瘤向顱內蔓延。）
腫塊內鈣化是視網(wǎng)膜母細胞瘤較為特征的CT表現,也是CT定性診斷視網(wǎng)膜母細胞瘤的主要依據之一，本病鈣化的發(fā)生率可高達90%以上。鈣化多呈斑點(diǎn)或斑塊狀，常多發(fā)，散在分布。本組病例CT表現鈣化率84.61%。因此，顯示腫塊內鈣化的存在對本病的診斷至關(guān)重要。對于腫塊內微小鈣化，文獻報道高分辨率CT掃描也可較好地顯示。總上，視網(wǎng)膜母細胞瘤以眼球內腫塊伴鈣化為特征。CT對鈣化高度敏感，是視網(wǎng)膜母細胞瘤主要影像檢查方法。CT分期為臨床治療方案的選擇提供重要的依據。
近年來(lái)，黎曉新院長(cháng)帶領(lǐng)團隊開(kāi)啟眼內腫瘤（視網(wǎng)膜母細胞瘤、脈絡(luò )膜血管瘤、脈絡(luò )膜黑色素瘤等）的治療探索。在國內優(yōu)先開(kāi)展放射敷貼治療眼內腫瘤，填補國內空白，使國內眼內腫瘤綜合治療達到國際水平。
自放射敷貼療法引進(jìn)廈門(mén)眼科中心后，使眾多眼內腫瘤患者告別“摘眼球”厄運，得以通過(guò)放射敷貼治療控制疾病進(jìn)展。
“眼內腫瘤的放射敷貼治療為未來(lái)醫學(xué)發(fā)展帶來(lái)了曙光，今后我們要多做一些高水平的研究，開(kāi)拓多種眼科新技術(shù)。把現有的技術(shù)轉化成具有治療作用的產(chǎn)品，讓更多患者受益。”黎曉新院長(cháng)表示。
臨床科研和學(xué)術(shù)的發(fā)展是加快醫學(xué)科技成果轉化，支撐科技強國的一個(gè)重要基礎。在日復一日的臨床工作中，如何將科研和學(xué)術(shù)成果應用到臨床實(shí)踐中，給大家帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的幫助，這才是重中之重，也是廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心歷來(lái)十分重視的發(fā)展方向。
精益求精，堅定前行。廈門(mén)眼科中心致力于強化學(xué)術(shù)科研實(shí)力，讓科研成為推動(dòng)醫院發(fā)展的動(dòng)力引擎，把科研創(chuàng )新書(shū)寫(xiě)在臨床一線(xiàn)。隨著(zhù)眾多專(zhuān)家對眼科治療新技術(shù)探究的不斷深入，必將開(kāi)拓出更為廣闊的治療前景，帶給眼疾患者更多光明和生命的希望。
