眼病知識
2020-11-07
視神經(jīng)萎縮的這些癥【文章導讀】主要是針對引起視神經(jīng)萎縮的一些原發(fā)病開(kāi)展的實(shí)驗室檢查,以明確病因。如血常規、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細胞學(xué)檢查等。 1、視野檢查 視野的改變依據視神經(jīng)損害的部位不
主要是針對引起視神經(jīng)萎縮的一些原發(fā)病開(kāi)展的實(shí)驗室檢查,以明確病因。如血常規、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細胞學(xué)檢查等。
1、視野檢查 視野的改變依據視神經(jīng)損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經(jīng)炎,視野中有巨大中心暗點(diǎn);離眼球稍遠段的視神經(jīng)的病變,則可表現為視野局限性缺損或向心性縮小;視交叉病變可呈雙眼顳側偏盲;單側外側膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對側出現同側偏盲。
2、視覺(jué)電生理檢查 可發(fā)現特征性的異常改變。
3、用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細線(xiàn)條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側周邊視野發(fā)生最早,也有開(kāi)始周邊視野出現楔形缺損,繼而向中心擴展,最后形成向心性縮小者。此外根據病變部位的不同,尚可出現各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)視。野檢查應注意適用小的紅色視標,可見(jiàn)中心暗點(diǎn),鼻側缺損、顳側島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺(jué)障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見(jiàn),色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見(jiàn)視盤(pán)熒光減弱和后期強熒光。視覺(jué)電生理檢測包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。
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