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敲響警鐘!為什么早產(chǎn)兒會(huì )有致盲危機?眼科專(zhuān)家:一定不要忽視這一點(diǎn)!

時(shí)間:2021-01-12 15:37來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】每一位準媽媽都希望擁有一個(gè)健康、聰明、活潑的孩子。 但懷胎十月中,孩子身上攜帶什么基因,這些基因會(huì )導致什么樣的特征,很多時(shí)候都難以預料,比如早產(chǎn)。 早產(chǎn)兒和足月出生

  每一位準媽媽都希望擁有一個(gè)健康、聰明、活潑的孩子。
 
  但懷胎十月中,孩子身上攜帶什么基因,這些基因會(huì )導致什么樣的特征,很多時(shí)候都難以預料,比如早產(chǎn)。
 
  早產(chǎn)兒和足月出生的新生兒不同,早產(chǎn)兒體質(zhì)較弱,所以在照顧早產(chǎn)兒時(shí),更要仔細觀(guān)察寶寶的情況,這里要提醒大家的是千萬(wàn)別忽視寶寶的眼睛健康情況,早產(chǎn)兒要特別注意預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)ROP)。
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是發(fā)生于早產(chǎn)兒或低體重兒的一種增殖性視網(wǎng)膜病變,由于出生時(shí)視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完全,生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中視網(wǎng)膜會(huì )出現新生血管以及纖維增殖等一系列病變,從而導致視網(wǎng)膜脫離、視力喪失,是嚴重的致盲眼病。
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-2期時(shí)只需定期隨訪(fǎng),3期是黃金治療期,可以通過(guò)藥物或激光治療;如果錯過(guò)3期病變可在1-2周內發(fā)展到晚期,因此治療的窗口期通常只有短短兩周。而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-3期外觀(guān)沒(méi)有任何異常,家長(cháng)發(fā)現患兒眼睛外觀(guān)異常時(shí)多數已經(jīng)是晚期,往往發(fā)展到失明的地步了。
 
  那么引起ROP的原因有哪些?ROP怎么治?能治好嗎?怎么預防?這是目前所有早產(chǎn)寶寶的爸媽們比較擔心的問(wèn)題。
 
ROP病因
圖片來(lái)源:包圖網(wǎng)
 
  引起ROP的原因有哪些?
 
  1、胎齡:胎齡越小的孩子患上視網(wǎng)膜病變的幾率更高,胎齡在28周以下的孩子發(fā)病率達到80%,胎齡在32周左右的孩子發(fā)病率達到30%,如果孩子足月在36周以后出生,基本不會(huì )有視網(wǎng)膜病變。
 
  2、體重:有些孩子雖然足月出生,但體重偏低,在出生后伴隨其他并發(fā)癥,如缺血缺氧或者新生兒肺炎,這些都是導致視網(wǎng)膜病變的誘因。
 
  3、不規范吸氧氣:有些早產(chǎn)兒出生后需要吸氧氣,但不規范的吸氧會(huì )導致視網(wǎng)膜病變。
 
  ROP能治好嗎?
 
  孩子發(fā)生視網(wǎng)膜病變只要發(fā)現及時(shí)、采取相應的方式進(jìn)行治療,是可以控制病情發(fā)展的。
 
  目前國內外一致認為激光光凝是控制早期ROP病變進(jìn)展的重要手段,與冷凝相比,激光操作方便,定位準確,眼內出血發(fā)生率低,脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜損傷較輕,并發(fā)癥少,患兒易耐受,遠期效果好。
 
  除了眼底激光外,眼內注射抗VEGF藥物,也是對抗ROP眼底病變,抑制新生血管增生的有效方法。
 
  如果患者病情比較嚴重,可以選擇手術(shù)治療,比如玻璃體切除手術(shù),這種手術(shù)方案它主要是利用高水準的顯微鏡技術(shù),不僅治療效果明顯,而且安全系數非常高。
 
  如何預防ROP?
 
  篩查!篩查!篩查!
 
  重要的事情要說(shuō)三遍!
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變較早出現在矯正胎齡(出生孕周 + 出生后周數)32 周,早期發(fā)現和正確治療可以阻止病變的發(fā)展。如果置之不理,甚至走向失明,后果不堪設想。由于小孩不善于表達,因此對早產(chǎn)兒、低體重兒的篩查至關(guān)重要。
 
  初次檢查應在出生后4~6周,或矯正胎齡32周開(kāi)始。凡是符合篩查標準的早產(chǎn)兒,均應按時(shí)進(jìn)行ROP篩查,并根據個(gè)人眼底情況確定復查時(shí)間,隨診直至周邊視網(wǎng)膜完全血管化(一般在矯正胎齡40~42周)。
 
  2016年廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心啟動(dòng)和開(kāi)展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項目”,依托廈門(mén)眼科中心的設備、技術(shù)和專(zhuān)家資源,有問(wèn)題的患兒能及時(shí)得到救治。
 
  在兒童眼底病的防治方面,廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心總院長(cháng)黎曉新教授是公認的先驅?zhuān)彩菄鴥壬瞄L(cháng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專(zhuān)家。2017年她曾表示,若及早發(fā)現視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,治療上會(huì )有很好的效果,基本上通過(guò)激光或手術(shù)治療,能使患兒視力完全不受影響。

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