角膜內皮是排列于角膜后表面的單細胞層,這層細胞通過(guò)調節眼球內房水流向角膜而保持角膜透明。角膜內皮受損或病變引起角膜內皮細胞缺失時(shí),可由剩余角膜內皮細胞自然散播而補充。但是,當角膜內皮細胞密度降至400/mm2以下時(shí),角膜內皮細胞無(wú)法維持正常的泵功能,房水進(jìn)入角膜基質(zhì),角膜上皮及基質(zhì)層長(cháng)期持續水腫,致使角膜上皮和上皮下形成水泡,這種失代償的晚期表現就是大泡性角膜病變。
大泡性角膜病變的危害有哪些?
大泡性角膜病變患者的角膜基質(zhì)增厚水腫,上皮呈氣霧狀,大泡可因瞬目時(shí)摩擦破裂而暴露角膜神經(jīng)叢,大泡可反復出現、反復破裂,導致新生血管形成和纖維增生。這些因素會(huì )導致患者出現霧視、疼痛、羞明、流淚,嚴重者視力明顯減退甚至喪失。
大泡性角膜病變的病因:
很多病因可引起角膜內皮細胞受損從而導致大泡性角膜病變,例如絕對期青光眼、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染、Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良、前房腫瘤如粘液瘤,先天性異常如小角膜,手術(shù)機械損傷(如小梁切除術(shù),前房人工晶體植入術(shù),放射狀角膜切開(kāi)術(shù)等)以及化學(xué)損傷等。近年來(lái)隨著(zhù)白內障手術(shù)等內眼手術(shù)量的不斷增加,大泡性角膜病變患者也日益增多,大泡性角膜病變可能發(fā)生在1%到2%的白內障手術(shù)患者中。