圓錐角膜是一種雙側、不對稱(chēng)、進(jìn)行性角膜擴張性疾病,其特征是角膜進(jìn)行性變薄,隨著(zhù)角膜突出、不規則散光增加和角膜瘢痕發(fā)生,可導致視力障礙和失明。確切的病理機制尚不清楚,但已經(jīng)有研究證明遺傳和環(huán)境因素都可能促進(jìn)其發(fā)生和發(fā)展。據資料統計報道:
1、圓錐角膜患病率因國家和種族而異,其中亞洲人比白人高出約 4.4 至 7.5 倍;
2、圓錐角膜男女都會(huì )受到影響,但男性比女性更常見(jiàn);
3、癥狀的發(fā)作通常出現在青春期,并可能進(jìn)展到 30 多歲。
圓錐角膜的診斷一般基于病史和臨床檢查。這些檢查對于檢測疾病的早期階段是很有必要的,尤其在考慮做激光矯正視力之前,圓錐角膜篩查必不可少。
角膜地形圖是圓錐角膜檢測的主要診斷工具,同時(shí)OCT 技術(shù)也用于區分圓錐角膜和正常眼睛,它可以提供準確的厚度特征,定義圓錐角膜中存在的上皮厚度不規則和不對稱(chēng);Ocular Response Analyzer 和 Corvis 系統可以提供良好的診斷準確性;從共聚焦顯微鏡分析圓錐角膜眼的角膜微結構變化,例如降低角膜神經(jīng)纖維密度和神經(jīng)纖維長(cháng)度,降低角膜細胞密度,增加角膜基質(zhì)神經(jīng)厚度,可能有助于檢測在地形征兆出現之前發(fā)生的結構變化 。
多種成像方式的組合,包括角膜地形圖、角膜斷層掃描、Scheimpflug 成像、眼前節光學(xué)相干斷層掃描和體內共聚焦顯微鏡,可以增強早期圓錐角膜檢測的準確性。