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惡性青光眼突然來襲有如何急救?

時間:2011-05-05 14:52來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】惡性青光眼來勢兇猛,對視力危害大,治療上應當機立斷,盡力搶救,常用的急救措施有以下幾點: 1、藥物治療: ①立即應用1%~2%阿托品眼藥水點眼,每日4~6次,以麻痹睫狀肌,

         惡性青光眼來勢兇猛,對視力危害大,治療上應當機立斷,盡力搶救,常用的急救措施有以下幾點:
1、藥物治療:
        ①立即應用1%~2%阿托品眼藥水點眼,每日4~6次,以麻痹睫狀肌,解除瞳孔區(qū)阻滯,有利前房的恢復。必要時應用混合散瞳劑球結膜下注射。
        ②立即用高滲脫水劑(如20%甘露醇)靜脈快速滴注,或口服50%甘油80毫升~100毫升,使玻璃體脫水濃縮,降低眼壓。
        ③應用減少房水生成的藥物,如醋氮酰胺250毫克,每日3次口服。
        ④應用鎮(zhèn)靜止痛劑,每晚睡前口服眠爾通或10%水合氯醛。必要時應用半量冬眠療法(度冷丁50毫克,非那根50毫克,冬眠靈25毫克肌內(nèi)注射)。
 2、手術治療:
        上述方法如應用及時或癥狀較輕者,一般效果較好。對重癥病人或藥物治療不見好轉(zhuǎn)時,應果斷地采用手術治療,常用的方法有:
        ①玻璃體穿刺放液、前房形成術。玻璃體放液使眼壓降低,前房內(nèi)注入空氣形成前房,使房角開放,眼壓下降。
        ②晶狀體摘除術。由于晶狀體前凸,使晶狀體虹膜隔變窄,瞳孔阻滯。將晶狀體摘除后,瞳孔及睫狀環(huán)阻滯解除,眼壓降低。
        ③對無晶狀體眼病人,可行玻璃體前界膜切開或閉合性玻璃體切割術。所有手術病人術前應盡可能降低眼壓,濃縮玻璃體,術后仍需降眼壓治療2~3天,待前房恢復后逐漸停藥。

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