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2012-09-01

中漿應該做哪些檢查

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什么性格的人容易得中漿？

時(shí)間：2022-03-05 10:30來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】一名曾在廣播電臺做節目主持人的王先生，連續熬夜加班后突然左眼看不清了，就醫后被確診為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變。中心性漿液性視網(wǎng)膜病變（CSR）是一種自發(fā)性疾病，其特征是

一名曾在廣播電臺做節目主持人的王先生，連續熬夜加班后突然左眼看不清了，就醫后被確診為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變。

中心性漿液性視網(wǎng)膜病變（CSR）是一種自發(fā)性疾病，其特征是繼發(fā)于脈絡(luò )膜滲漏的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層局限性漿液性脫離。由于在該病變中脈絡(luò )膜的異常發(fā)揮重要作用，該病又被稱(chēng)為中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變。發(fā)病者通常為20～50歲的男性，50歲以上發(fā)病者女性增多，推測可能與激素的改變有關(guān)。

CSR常見(jiàn)于高加索人，西班牙人及亞洲人種，非洲人種罕見(jiàn)。相關(guān)因素有應激、外源性皮質(zhì)類(lèi)固醇的使用、內源性皮質(zhì)醇增多癥及妊娠。A型性格者尤其易發(fā)CSR。而恰恰王先生也是位A型性格者。

患者的典型主訴為單眼無(wú)痛的視物變形或視力下降。因視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層前移縮短了視網(wǎng)膜至角膜的距離，所以常表現為遠視。眼底鏡檢查可發(fā)現黃斑部圓形的漿液型脫離區。

傳統上將熒光血管造影作為該病的輔助檢查。早期表現為滲出區域的點(diǎn)狀強熒光。末期，強熒光擴散至整個(gè)漿液性脫離區域。將近20%的患者表現為典型的煙囪樣強熒光。吲哚氰綠造影和OCT檢查有助于CSR的診斷。

絕大多數患者在發(fā)病后3～4個(gè)月內可自行緩解，視力恢復正常。但是，原神經(jīng)上皮脫離的區域，之后會(huì )出現明顯的色素上皮改變。在選擇性病例使用光凝治療可加速視力的恢復。一般來(lái)說(shuō)，對于CSR隨訪(fǎng)4個(gè)月以上仍有滲漏和視力下降的患者，或由于職業(yè)關(guān)系需要對視力要求高的患者，可采用光凝治療。

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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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